2019年浙江临床教材变化

发布时间：2019-07-11

2019年临床医学大纲变化较大，所以2019年临床教材也变化较大，下面是临床医学变动科目。

下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题，供大家学习参考。

男，63岁，2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状，近1年病情经常波动。记忆力明显下降，情绪不稳定，常发脾气，有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭空听到有人骂他和议论他的声音，心情低落，有自杀观念。检查发现记忆力属很差水平，计算力和理解力明显下降。最可能的诊断是

A．精神分裂症

B．抑郁症

C．人格障碍

D．老年性痴呆

E．脑血管病所致精神障碍

正确答案：E
解析：脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状，表现为情绪不稳定，因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。

哪项不是对β内酰胺类抗生素产生耐药的原因

A.细菌产生β内酰胺酶

B.PBPs与抗生素亲和力降低

C.PBPs数量减少

D.菌细胞壁或外膜的通透性发生改变

E.细菌缺少自溶酶

正确答案：C
流感病毒的核酸类型是()

A.单股负链RNA

B.单股正链RNA

C.单股DNA

D.双股RNA

E.双股DNA

答案：A

男性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰2周。

参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）①主诉及相关鉴别询问（8分）咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律，咳嗽的音色。（2分）痰的颜色、性状、痰量、气味，与体位的关系。（3分）发作诱因及有无胸痛、咯血、发热和呼吸困难等伴随症状。（2分）饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）(2)相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无百日咳、支气管肺炎、结核病病史，有无咯血史，有无吸烟嗜好。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

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