2022年临床医师考试知识点:室性期前收缩的心电图
发布时间:2022-03-05
小伙伴们,2022年临床执业医师现场审核已经结束了,备考已开启,室性期前收缩的心电图是临床执业医师考试《心血管系统》的考试内容,在同学们学习本疾病过程中应该掌握如下知识点,一起来51题库考试学习网看看吧!
1.室性期前收缩的心电图表现:
①提前发生的QRS波群,时限>0.12s,宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。
②室性期前收缩与其前的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。
③室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。
2.治疗
①无器质性心脏病:原则上不用抗心律失常药物治疗。
②室性期前收缩伴左心室收缩功能低下(LVEF<40%):主要选用Ⅰb类和Ⅲ类抗心律失常药物。常用的药物有利多卡因、美西律、胺碘酮和索他洛尔。对LVEF<30%者,不应使用索他洛尔。
③室性期前收缩伴左心室收缩功能正常:可选用普罗帕酮、氟卡尼、索他洛尔、利多卡因、美西律、胺碘酮和β受体拮抗剂。对于症状严重,尤其是伴有心功能减退,并且药物治疗无效时,导管消融治疗可以有效减轻症状并改善心功能。
最重要的关键词是二联律,掌握了临床表现、心电图特点,才能做出治疗。需要了解,室性期前收缩也可以不伴器质性心脏病。急性心肌梗死出现室性期前收缩首选利多卡因。考试题型多为A1和A2型题,其他题型少见。
典型的室性期前收缩诊断不难,但需与以下两种宽QRS心律失常进行鉴别:
1.房性期前收缩伴室内差异性传导:室性期前收缩与P波无关。此外,室性期前收缩代偿间歇常为完全性,而房性期前收缩伴室内差异性传导代偿间歇则多为不完全性。
2.房室交界区期前收缩伴室内差异性传导:房室交界区期前收缩伴室内差异性传导时,如逆行至心房产生P′波:P′-R间期<0.12s则可确诊;而室性期前收缩无此特点。
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下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题,供大家学习参考。
关于近端肾小管重吸收水的描述正确的有.
A.伴Na+重吸收的等渗性重吸收
B.重吸收量约占滤过量的67%
C.在腔面膜上水通道的帮助下进行
D.根据水、盐平衡的需要而受到调节
解析:水的重吸收可在肾小管、集合管进行,主要在近端小管被重吸收(占67%),其次为髓袢(10%)、远曲小管(10%)、集合管(10%~20%)。水在近端小管的吸收是伴随NaCl吸收的被动吸收,不是在水通道的帮助下进行,与体内是否缺水无关。而水在远曲小管及集合管的吸收随体内出入量而变化,受ADH的调节。
不符合风湿热诊断标准的主要表现是
A.发热
B.游走性多发性关节炎
C.舞蹈症
D.皮下结节
E.环形红斑
代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.镁缺乏
D.高钙血症
E.低钙血症
代谢性碱中毒常伴发低钾血症,但可出现反常性酸性尿。
N5,N10-CH2-FH4主要来源于
A.His
B.Trp
C.Set
D.Cly
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