2020年临床医学理论《操作指导》眼科护理:暗室俯卧试验

发布时间:2020-08-15


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临床医学理论《操作指导》眼科护理:

暗室俯卧试验

目的: 协助闭角型青光眼的临床诊断

用物: 治疗桌、黑色眼罩、额枕

评估: 患者的年龄、身体状况、病情。

操作方法:1、三查七对。

2、解释取得合作

3、先在明亮室内测量眼压

4、到暗室内,戴上黑色眼罩

5、协助患者趴于检查桌上,额部垫以枕头。

6、2小时后询问患者有无不适感,然后在暗光下测量眼压。

注意事项:1、年老者做此项检查需有家属陪同。

2、对于年老体弱者,有心脑血管、高血压病史者,应通知医生,完善检查后方可进行。

3、检查过程中,不可压迫眼球,不可随意改变体位,患者不可入睡,保持清醒。

4、如检查过程中有头痛,呕吐需立即停止,通知医生再做处理。

新斯的明实验法

目的: 协助诊断重症肌无力。

评估: 1、 向患者解释操作目的及注意事项。

2、 评估患者注射部位皮肤完整情况。

准备: 1、 清洁双手,戴好口罩

2、 注射器、 棉签、 碘伏、 弯盘、 药物 、砂轮

操作过程:1、 操作前对肌无力程度作一次检查,以便实验对照。

2、 嘱病人采取舒适卧位,用碘伏常规消毒注射部位皮肤。

3、 遵医嘱成人肌肉或皮下注射甲基硫酸新斯的明0.5毫克。

4、 注射完毕记录注射时间。

5、 整理用物。

6、 嘱患者不要远离以便观察。

7、 注射后15分钟观察一次,若肌无力症状无改善,可把余下的0.5毫克再注完,并继续观察,并记录肌力变化情况。

8、 注射后30分钟,观察最后结果,并记录。

注意事项:1、 严格遵守无菌操作及查对制度。

2、 注意观察患者用药后反应,若出现腹痛或缓慢不适及时报告医生并遵医嘱对照处理。

阴阳结果判断:注射后30分钟,病人肌力显著好转为阳性,诊断为重症肌无力。

注射后1小时仍无改善为阴性。

板腺按摩

目的: 通过睑板腺按摩改善干眼症状。

评估:眼部情况的评估,眼部是否清洁、有无分泌物、睑结膜有无充血、疤痕

准备:1、执行告知制度,向患者详细解释操作目的、配合方法

2、操作者洗手、带口罩

3、用物 : 消毒棉签、表麻药、0.9%氯化钠盐水 弯盘

操作程序:

1、查对医嘱,再次确认患者姓名、眼别

2、患者取坐位,清洁眼部,

3、取0.5%爱尔凯因滴眼液滴眼,瞩患者闭眼5分钟

4、操作者嘱患者眼睛向下看,用左手拇指和食指捏起上睑轻度外翻,暴露上睑缘,右手持无菌生理盐水棉签按摩睑缘处睑结膜面。

按摩下眼睑时,嘱患者眼睛向上看,用两支无菌生理盐水棉签相互按压睑缘,排除睑板腺内的类脂质,使睑板腺开口通畅。

另一种按摩方法:可垫一块金属片,然后把眼皮翻过来,这样就变成了皮肤面垫在金属片上,用棉签顺着睑板腺开口的方向挤压、按摩就可以了

5、按压后拭去分泌物。

注意事项:

瞩患者积极配合,操作者动作轻柔,以免碰伤。

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患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

A、自主神经功能紊乱

B、营养不良

C、胃次全切除术后

D、胰岛素瘤

E、反应性低血糖

参考答案:D

正常粪便中无

A.红细胞

B.白细胞

C.细菌

D.肠黏膜上皮细胞

E.吞噬细胞

正确答案:ADE

对组织的固定过程,下面的描述不正确的是

A、组织取下后尽快冲洗干净放入适当的固定液中

B、组织取下后尽快放入适当的固定液中

C、固定时应注意组织块的大小,组织块切取适当

D、需要做酶组织化学的组织固定应置于冰箱低温固定

E、大多数组织固定可在室温,在低温固定时,固定时间应相应延长

参考答案:A

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