2019年护士资格考试《实践能力》技巧心得：尿路感染

发布时间：2019-03-03

概述：由于病原体引起的尿路急慢性非特异性感染性疾病(女性多见)

病因：致病菌：大肠杆菌最常见

感染途径：上行性感染(最常见的感染途径)，血行感染，淋巴管感染，直接感染

临床表现：急性膀胱炎：尿路刺激症重：尿频，尿急，尿痛，排尿不尽感，下腹部不适感

全身中毒症状轻：多无畏寒，发热，肌肉关节疼痛和消化道症状

急性肾盂肾炎：全身症状：突然胃寒，发热，头痛，全身酸痛，食欲不振，恶心，呕吐

泌尿系统症状：有或无尿路刺激症，多伴有腰酸，肾区叩击痛

尿液变化：浑浊，脓尿，或血尿

慢性肾盂肾炎：先有急性肾盂肾炎反复发作史，后期出现肾小管浓缩功能障碍，如尿多，尿比重低，继发肾小管性中毒，晚期出现肾功能不全

无症状细菌尿：有细菌感染，但无尿路感染症状

并发症：肾乳头坏死：寒战，高热，剧烈腰痛，血尿，肾绞痛

肾周围脓肿：单侧明显腰痛，向健侧弯曲时疼痛加剧

实验检查：尿常规：白细胞增多(尿中白细胞管型有助于肾盂肾炎诊断)

尿细菌培养：真性菌尿

排除假阳性，清洁中段尿定量细菌培养≥10^5(次方)ml

无尿感症状，2次清洁中段尿定量培养≥10^5ml，为同一种菌

膀胱穿刺尿细菌培养阳性

影像学检查：肾盂造影，肾图，B超检查

诊断要点：临床表现，体征，尿液检查，肾盂造影

治疗要点：急性肾盂肾炎：一般治疗：休息，多喝水

抗菌治疗：轻者：喹诺酮类用药14d

重者：药敏实验选药

碱化尿液：碳酸氢钠：增强抗生素疗效，减轻尿路刺激症症状

疗效评价：有效：治疗后复查菌尿转阴性

治愈：治疗后菌尿转阴性，停药后2周，6周复查均为阴性

急性膀胱炎：抗菌治疗

无症状菌尿：妊娠女性，学龄前儿童抗菌治疗

再发性尿路感染：预防性用药

复发：6周内发生，去除易感因素，有效的强力杀菌药物

重新感染：另外的细菌6周后发生，长疗程小剂量抑菌疗法

护理诊断：排尿障碍：尿频，尿急，尿痛(与泌尿系统感染有关)

体温过高：与急性肾盂肾炎有关

知识缺乏：缺乏相关的防治知识

潜在并发症：肾乳头坏死，肾周围脓肿

护理措施：休息与睡眠

增加水分摄入：每天摄水量不低于2000ml，保证每天尿量在1500ml以上

病情观察：监测体温，尿液性状变化，有无腰痛加剧

用药护理：遵医嘱给抗菌药物，注意药物用法，剂量，疗程和注意事项，用磺胺药，多饮水

下面小编为大家准备了 护士资格考试 的相关考题，供大家学习参考。

患儿军军，男，9个月，因发热惊厥2天入院。入院后确诊为化脓性脑膜炎，下面哪项处理不妥当()。

A.及早选用有效的抗生素进行治疗

B.每日要保证足够的热量及液体量

C.及时处理高热及惊厥

D.必要时抽放脑脊液以降颅压

E.急性期可应用肾上腺皮质激素

参考答案：D

  护士需在洗手后再消毒的情况是

A.脱无菌手套后

B.离开普通病房前

C.为乙肝患者导尿前

D.为糖尿病患者静脉注射后

E.处理破伤风患者伤口后

　　 参考答案：E

　　【解析】护士需在洗手后再消毒的情况有：

　　1、 当手有蛋白性、血液或其他体液的可见污染，强烈怀疑或证明暴露于含孢子微生物或大小便后用肥皂和水洗手。

　　2、 如果手无可见污染，临床操作后，用速干手消毒剂进行常规手消毒 。也可用肥皂和水洗手。

　　3、处理药物或准备食物前用普通或抗菌肥皂和水洗手或用速干手消毒剂擦手 。

　　4、当用速干手消毒剂时，不要同时再用抗菌肥皂。

　　5、直接接触病人前后。

　　6、摘手套后。

　　7、不论是否戴手套，进行侵袭性操作前。

　　8、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后。

　　9、护理病人从污染部位移到清洁部位时。

　　10、接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）

     护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试，多多关注上学吧找答案，来看看考试最全试题吧http://www.shangxueba.com/Ask/zt48.html

患者，65岁。吸烟史30年，诊断为“晚期肺癌”。近日呼吸困难，疼痛加剧，护士指导其减轻疼痛，其中不妥的护理措施是( )

A．放松疗法

B．局部冷湿敷

C．遵医嘱使用哌替啶

D．给安慰剂

E．听轻音乐

正确答案：D

给病人输血的目的是补充( )。

A．凝血因子

B．血红蛋白

C．血小板

D．抗体

E．血容量

正确答案：E
解析：静脉输血目的

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