临床助理医师考试干货：热烧伤的面积与热烧伤的深度

发布时间：2020-11-06

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备考临床助理医师的考生们看过来，51题库考试学习网分享干货了，今天要分享的是：热烧伤的面积与热烧伤的深度。让我们来看看详细信息!

1、热烧伤的深度

烧伤深度分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。

Ⅰ°烧伤。仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，拔毛试验痛，3—7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着，不留瘢痕。

浅Ⅱ°烧伤。伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体，创面红润、潮湿、疼痛明显。拔毛试验痛。如不感染，1—2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。

深Ⅱ°烧伤。伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不尽一致，也可有水泡，但去泡皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。拔毛试验微痛。如不感染，可融合修复，需时3—4周。常有瘢痕增生。

Ⅲ°烧伤。全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水泡，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低。拔毛试验不痛，且易拔除。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。

2、我国常用下列分度法

轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%以下。

中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%—30%，或Ⅲ°烧伤面积不足10%。

重度烧伤：烧伤总面积30%—50%;或Ⅲ°烧伤面积10%—20%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

特重烧伤：烧伤总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。

3.热烧伤的现场急救与治疗

(1)迅速脱离热源：减轻烧伤程度。

(2)保护受伤部位：在现场附近，创面只求不再污染、不再损伤，可用干净敷料或布类保护，或行简单包扎后送医院处理。

(3)维护呼吸道通畅：火焰烧伤常伴呼吸道受烟雾、热力等损伤，特别应注意保持呼吸道通畅。

(4)其他救治措施：①大面积严重烧伤早期应避免长途转送，休克期最好就近输液抗休克或加做气管切开，必须转送者应建立静脉输液通道，途中继续输液，保证呼吸道通畅。②安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定。疼痛剧烈可酌情使用哌替啶(度冷丁)等，已有休克者，需经静脉滴注，但应注意避免抑制呼吸中枢。

(5)注意有无复合伤，对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理。

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