2020中西医执业医师《药理学》章节练习(2020-09-12)

发布时间：2020-09-12

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抗胆碱药

一、A1

6、肾结石病人宜选用何种药止痛

A、吗啡

B、阿托品

C、哌替啶

D、阿托品或吗啡

E、阿托品合用哌替啶

7、山莨菪碱有解痉作用，可改善微循环，临床不适用于

A、感染中毒性休克

B、内脏平滑肌绞痛

C、血管神经性头痛

D、眩晕症

E、重症肌无力

8、654-2临床可用于

A、支气管哮喘

B、内脏平滑肌绞痛

C、心肌梗死

D、晕动病和呕吐

E、胃肠道出血

9、用于多汗症及妊娠呕吐的药物是

A、贝那替秦

B、溴化丙胺太林

C、间羟胺

D、山莨菪碱

E、苯海索

10、眼科检查、验光常选用

A、东莨菪碱

B、新斯的明

C、双复磷

D、后马托品

E、毛果芸香碱

答案及解析：

一、A1

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 阿托品可以松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌作用更明显，可以缓解肾绞痛，但疗效较差，常需与阿片类镇痛药如哌替啶合用。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 山莨菪碱可以解痉、改善微循环，缓解感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症。重症肌无力，是以骨骼肌进行性收缩无力为主要表现的一种自身免疫性疾病，治疗需用抗胆碱酯酶药兴奋骨骼肌。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】 654-2是山莨菪碱的人工合成品，有解痉作用、改善微循环、抑制唾液分泌、扩瞳作用等，临床应用于感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症等。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】 溴化丙胺太林对胃肠平滑肌解痉作用强而持久，抑制胃液分泌，用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛、胃炎、胰腺炎、多汗症及妊娠呕吐。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 后马托品是阿托品的代用品，具有更高的选择性，扩瞳和调节麻痹作用比阿托品快、短暂，但调节麻痹作用不如阿托品完全，不良反应较阿托品轻微，用于一般眼科检查、验光;东莨菪碱用于麻醉前给药、帕金森病、晕动病;新斯的明用于重症肌无力、术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量的解救;双复磷用于有机磷酸酯类中毒的解救;毛果芸香碱用于青光眼、虹膜睫状体炎及其他。

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下面小编为大家准备了 中西医执业 的相关考题，供大家学习参考。

下列肝胆病中，哪项不见眩晕症状

A．肝血虚

B．肝阴虚

C．肝阳上亢

D．胆郁痰扰

E．肝气郁结

正确答案：E
下列各项,不属于痰火扰神证临床表现的是( )

A、狂躁妄动，打人毁物

B、不避亲疏，胡言乱语

C、哭笑无常，面赤

D、舌质红，苔黄腻脉滑数

E、神情抑郁，表情淡漠

参考答案：E

【病例摘要】患者，男，60岁。5年前无明显诱因下出现头痛，伴头晕，无言语不利及肢体活动障碍，时测血压高于正常值，其后上述症状间断出现，多次测血压都高于正常值，最高血压为190/115mmHg，遂服降压药治疗，症状缓解，但头痛头晕仍时有发作。五天前因情绪波动，头痛头晕症状加重。症见：头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦。查体：T 36.5℃，P 76次／分，R 20次／分，BP 180/11OmmHg。一般情况可，头颅五官未见异常，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，心律齐，心音无增强及减弱，未闻及杂音。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。辅助检查：血尿便常规正常，血糖5. 5mmol／L，心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与继发性高血压相鉴别。

参考答案：一、西医诊断依据(1)间断性头痛六年，加重五天。(2)查体：心率76次／分，心律齐，BP 180／11OmmHg。(3)血尿便常规正常，血糖5.5mmol／L，心电图正常。二、西医鉴别诊断本病应与肾脏疾病和嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压相鉴别。此病人无泌尿系统疾病或肾功能损害；无内分泌、代谢功能障碍综合征；腹部和腰背部未闻及血管杂音，故可排除肾脏疾病引起的继发性高血压。嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压呈阵发性或续性，血压升高多伴有心动过速、剧烈头痛、呕吐。历时数分钟或数天，一般降压药物治疗无效，发作间血压可正常，超声、CT、磁共振可以确诊。亦不难鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析1．中医辨证依据 头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力，可确诊为头痛肝阳上亢证。2．病因病机分析 肝失疏泄，肝阳偏亢，循经上扰则头痛而眩；肝火上亢则心烦易怒，夜寐不宁；面红口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力均为肝阳上亢之象。四、入院诊断1．西医诊断 高血压病3级（高危）。2．中医疾病诊断 头痛。3．中医辨证诊断 肝阳上亢。五、中医治疗1．中医治法 平肝潜阳，息风止痛。2．所选方剂名称 天麻钩藤饮加减。3．药物组成、剂量及煎服法 天麻15g、钩藤12g、生石决明15g、牛膝12g、桑寄生12g、杜仲1Og、栀子15g、黄芩15g、珍珠母15g;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。六、西医治疗原则与方法1．减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪的摄入，增加运动。2．降压药物治疗将血压降至140/90mmHg以下，可以采用两种降压药合用。

咽喉腐烂，溃烂成片或凹陷者，其临床意义是

A.肝胆湿热

B.虚火上炎

C.肺胃热毒

D.痰湿凝聚

E.火毒壅盛

参考答案：E

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