2021年口腔执业医师《口腔解剖生理学》复习资料(3)

发布时间：2021-01-08

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牙的组成、牙的分类和牙的功能

1.牙的组成

从牙体外部形态观察，每颗牙均由牙冠、牙根和牙颈三部分构成。牙体外层被釉质覆盖的部分称为牙冠，也称为解剖牙冠。正常情况下，牙冠的大部分显露于口腔，牙冠与牙根以龈缘为界，其中龈缘上方的牙体部分称为临床牙冠。

从纵剖面观察，牙体的组织包括以下四个部分：牙釉质、牙骨质、牙本质、牙髓。

恒切牙切缘釉质最厚约2mm，磨牙牙尖处釉质最厚约2.5mm，至牙颈部釉质逐渐变薄。乳牙的釉质较薄，仅为0.5—1.0mm。

2.牙的分类

(1)根据牙的形态和功能分类：

1)恒牙可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类。

切牙→功能是切割食物。牙根为单根。

尖牙→功能是穿刺、撕裂食物。牙根为单根。

前磨牙→主要是协助尖牙和磨牙行使功能。

磨牙→功能是捣碎、磨细食物。

2)乳牙可分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三类。

(2)根据牙在口腔内存在的时间分类：根据牙在口腔内存在时间是暂时的还是永久的，可分为乳牙和恒牙。

(3)根据牙在口腔内的位置分类：

前牙→位于牙弓的前部(口角之前)，包括切牙和尖牙。

后牙→位于牙弓的后部(口角之后)，包括前磨牙和磨牙。

3.牙的功能：咀嚼功能、辅助发音和言语功能、保持面部形态协调美观。

牙位记录

①.目前最常用的牙位记录方法为部位记录法：以“+”符号将牙弓分为上、下、左、右四区。每区以阿拉伯数字1—8分别依次代表中切牙至第三磨牙;以罗马数字Ⅰ—Ⅴ分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。

②.Palmer记录系统也是分为上、下、左、右四区，恒牙记录同部位记录法;乳牙以英语字母A—E代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。

③.通用编号系统：采用通用编号系统记录牙位时，每颗牙均有其固定的编号。

④.国际牙科联合会系统(简称FDI)采用二位数记录牙位，十位数表示牙所在的区域象限以及是乳牙或恒牙，如1、2、3、4表示恒牙牙弓分区;5、6、7、8表示乳牙牙弓分区。“1”表示恒牙右上区，“2”表示恒牙左上区，“3”表示恒牙左下区，“4”表示恒牙右下区;“5”表示乳牙右上区，“6”表示乳牙左上区，“7”表示乳牙左下区，“8”表示乳牙右下区。个位数“X”表示牙的排列顺序，愈近中线牙数字愈小。

例如：65表示左上颌第二乳磨牙。

牙萌出和更替的规律

出龈：牙胚破龈而出的现象。

萌出：从牙冠出龈至上、下牙达到咬合接触的全过程。

牙萌出的规律：在一定的时间内，按照一定的顺序，左右成对萌出;一般情况下，下颌牙的萌出较上颌同名牙略早;女性同名牙的萌出略早于男性。

乳牙的萌出：生后约6个月→2岁半左右全部萌出。乳牙的萌出顺序为：乳中切牙(Ⅰ)→乳侧切牙(Ⅱ)→第一乳磨牙(Ⅳ)→乳尖牙(Ⅲ)→第二乳磨牙(Ⅴ)。

恒牙的萌出及乳恒牙更替：

乳牙(牙合)期：2岁半左右至6——7岁期间，儿童口腔中仅有乳牙存在。

替牙(牙合)期：约6——7岁至12——13岁，恒牙逐渐替换乳牙。

恒牙(牙合)期：12——13岁以后，口腔中全部为恒牙。

恒牙萌出顺序：上颌多为6→1→2→4→3→5→7或6→1→2→4→5→3→7;下颌多为6→1→2→3→4→5→7或6→1→2→4→3→5→7。第三磨牙萌出较晚，约在20岁左右，故俗称智牙。

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