2020初级药士《专业知识》模拟试题(2020-08-31)

发布时间：2020-08-31

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2020年初级药士考试在即，51题库考试学习网为大家带来了一些关于《专业知识》的模拟试题，帮助大家备考复习！

(70-72题共用题干)

患者男性，42岁误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。

70. 有机磷中毒的机制为：

A.裂解胆碱酯酶的多肽链 B.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化

C.使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化 D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化

E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化

71. 该患者不能用来洗胃的溶液是：

A.高锰酸钾 B.淀粉

C.牛奶 D.生理盐水

E.碳酸氢钠

72. 解救该患者最佳药物选择为：

A.阿托品+哌替啶 B.阿托品

C.阿托品+碘解磷定 D.碘解磷定

E.哌替啶

(73-74题共用题干)

患者，女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿罗音，血沉50mm/h，血白细胞10.0×109/L，N 78%，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。

73. 最可能的诊断是：

A.支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核 D.肺真菌病

E.支气管肺癌

74. 确诊的首选检查是：

A.胸部CT B.胸部核磁共振

C.结核菌素试验 D.痰涂片找抗酸杆菌

E.痰细胞学检查

(75-78题共用题干)

患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。

75. 该患者最可能的临床诊断是

A.重度高血压 B.重度高血压伴心功能不全

C.中度高血压伴心绞痛 D.轻度高血压伴心肌炎

E.轻度高血压伴扩张性心肌病

76. 此患者最宜选用的降压药是

A.中枢性降压药 B.利尿药

C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.钙拮抗剂

E.钾通道开放剂

77. 若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是：

A.AT1受体拮抗药 B.利尿药

C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.钙拮抗剂

E.β受体阻断药

78. 若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.利尿药

C.β受体阻断药 D.钙拮抗剂

E.硝普钠

[70-72]【答案】CEC。解析：有机磷酸酯类分子中的磷原子与胆碱酯酶酯解部位的丝氨酸羟基上氧原子形成共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，失去活性；敌百虫在碱性环境下会变成毒性更强的敌敌畏，故不能用碳酸氢钠洗胃；该患者有骨骼肌震颤的现象，故属于中度以上中度，解救应以阿托品和碘解磷定最适合。

[73~74]【答案】CC。解析：根据患者症状午后发热伴咳嗽痰中带血，可诊断为肺结核。是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，确诊检查结核菌素试验，根据结果判断。

[75-78]【答案】CDEA。解析：根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故患者是高血压合并心绞痛。可使用降压且缓解心绞痛的药物，从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗药物。如果患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，选用血管紧张素转换酶抑制剂。

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