2021年内科主治医师《专业实践能力》精选模拟题第四套（5）

发布时间：2020-09-20

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在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

6、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U(Somogyi法)

<1> 、首先应考虑哪种疾病（）

A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾炎

E、消化性溃疡穿孔

<2> 、为证实诊断，应采取哪项辅助检査（）

A、血常规

B、腹部B超

C、腹部X线透视

D、随访血清淀粉酶

E、血清正铁血白蛋白

<3> 、若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛、血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑（）

A、败血症

B、并发胰腺囊肿

C、合并胆囊炎

D、坏死性胰腺炎

E、急性腹膜炎

<4> 、此时对判断病情和预后最有意义的实验室检查是（）

A、血清胆红素测定

B、白细胞计数

C、血清淀粉酶测定

D、血清胰岛素测定

E、血清正铁血白蛋白

<5> 、出现下列哪种情况预后最凶险（）

A、胃血清正铁血白蛋白(+)

B、血尿淀粉酶持续下降

C、脐部及腰部皮肤出现紫斑

D、出现黄疸

E、高糖血症

参考答案：

<1>

【正确答案】 C

【答案解析】 血清淀粉酶的参考值：Somogyi法800～1800U/L，淀粉染色法760～1450U/L。该患者血清淀粉酶3000U，明显增高，虑急性胰腺炎是血淀粉酶增高的最常见原因。

<2>

【正确答案】 D

【答案解析】 急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。

<3>

【正确答案】 D

【答案解析】 出血坏死性胰腺炎病人，可因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗人腹壁下，至两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征;可致脐周皮肤青紫，称Cullen征。

<4>

【正确答案】 E

【答案解析】 在重症胰腺炎起病72小时内血清正铁血红蛋白常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。

<5>

【正确答案】 A

【答案解析】 胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的预后，较其他几项意义大。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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