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患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。此患者围术期麻醉管理应注意（）。
- A、维持低心脏前负荷
- B、维持较高心脏前负荷
- C、避免血压过高
- D、维持适当后负荷，避免血压过低
- E、维持窦性心律，避免心动过速
参考答案
更多 “患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。此患者围术期麻醉管理应注意（）。A、维持低心脏前负荷B、维持较高心脏前负荷C、避免血压过高D、维持适当后负荷，避免血压过低E、维持窦性心律，避免心动过速” 相关考题
考题
患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了A、过于紧张、焦虑B、急性心肌梗死C、狭窄突然加重D、心肌缺血致心绞痛E、肺栓塞应采取哪些措施A、立即吸氧B、应用硝酸甘油C、应用镇静剂D、小剂量β肾上腺受体阻滞剂E、应用多巴胺心电监测示患者心率115次／分，ST段下降，正确的处理是A、快速静脉补液B、静注艾司洛尔20mgC、静注硝酸甘油2mgD、静注利多可因70mgE、静注去氧肾上腺素100μg此患者围术期麻醉管理应注意A、维持低心脏前负荷B、维持较高心脏前负荷C、避免血压过高D、维持适当后负荷，避免血压过低E、维持窦性心律，避免心动过速诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是A、不用处理，继续观察B、静脉推注阿托品1mgC、静脉推注肾上腺素100μgD、静脉推注去氧肾上腺素100μgE、加速输液速度
考题
患者女性，56岁。风湿病史10年，近日常出现乏力、眩晕，偶有心绞痛、劳累后气促的表现。心电图检查示电轴左偏、左心室肥大、劳损、T波倒置，超声心动图检查示主动脉瓣叶开放振幅减小，瓣叶曲线增宽，舒张期可呈多线。该患者的诊断为A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、先天性心脏病
考题
患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是( )
A.适当降低血压，减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律，避免心动过速
考题
主动脉瓣狭窄超声心动图表现，下列错误的是A.右冠瓣和无冠瓣较左冠瓣更常受累
B.主动脉瓣叶增厚和（或）钙化，风湿性心脏病时瓣膜连接处融合
C.收缩期瓣叶运动受限，开放时瓣尖呈圆隆状
D.左心室壁向心性增厚
E.胸骨旁左心室长轴M型显示收缩和舒张期主动脉右冠瓣和左冠瓣为粗条状增强回声
考题
患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG://心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是（）。A、维持足够的血容量B、维持较慢的窦性心律C、维持外周血管扩张状态D、避免心动过速E、避免心动过缓
考题
病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）A、维持左室的收缩功能B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、适当降低血压，减少左室负担E、维持窦性心律，避免心动过速
考题
患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。应采取哪些措施（）。A、立即吸氧B、应用硝酸甘油C、应用镇静剂D、小剂量β肾上腺受体阻滞剂E、应用多巴胺
考题
患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）A、适当降低血压，减少左室负担B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、维持左室的收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速
考题
患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。围术期最重要的措施为（）。A、适当降低血压，减少左心室负担B、保持充分供氧C、维持外周循环稳定D、维持心肌收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速
考题
患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）。A、适当降低血压，减少左室负担B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、维持左室的收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速
考题
患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了（）。A、过于紧张、焦虑B、急性心肌梗死C、狭窄突然加重D、心肌缺血致心绞痛E、肺栓塞
考题
患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。心电监测示患者心率115次／分，ST段下降，正确的处理是（）。A、快速静脉补液B、静注艾司洛尔20mgC、静注硝酸甘油2mgD、静注利多可因70mgE、静注去氧肾上腺素100μg
考题
患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是（）。A、不用处理，继续观察B、静脉推注阿托品1mgC、静脉推注肾上腺素100μgD、静脉推注去氧肾上腺素100μgE、加速输液速度
考题
患者男性，48岁，胸痛，晕厥，乏力，呼吸困难，主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的喷射性杂音，超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，其超声表现不包括（）。A、主动脉瓣增厚，反光强B、左室壁肥厚C、主动脉瓣开放受限D、主动脉瓣钙化E、二尖瓣舒张期震颤波
考题
单选题患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG://心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是（）。A
维持足够的血容量B
维持较慢的窦性心律C
维持外周血管扩张状态D
避免心动过速E
避免心动过缓
考题
多选题主动脉瓣狭窄的超声表现有（）A主动脉瓣增厚B主动脉瓣开放受限C左心室肥厚D主动脉瓣口收缩期高速射流E主动脉内径缩小
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