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患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:ALT70U/L,AST47U/L,ALP42IU/L,GGT84U/L,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性,Tbil328μmol/L,Dbil186μmol/L。问题3:该患者黄疸的原因初步考虑()。

  • A、Gilbert综合征
  • B、肝炎后高胆红素血症
  • C、药物性黄疸
  • D、溶血
  • E、酒精性肝病
  • F、原发性胆汁性肝硬化
  • G、原发性肝癌

参考答案

更多 “患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:ALT70U/L,AST47U/L,ALP42IU/L,GGT84U/L,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性,Tbil328μmol/L,Dbil186μmol/L。问题3:该患者黄疸的原因初步考虑()。A、Gilbert综合征B、肝炎后高胆红素血症C、药物性黄疸D、溶血E、酒精性肝病F、原发性胆汁性肝硬化G、原发性肝癌” 相关考题
考题 患者,男,32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年,出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350U/L,AST230U/L,白蛋白28g/L,总胆红素480μmol/L。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、失代偿期肝硬化D、慢性重型肝炎E、重度慢性肝炎

考题 男性患者,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT 67U/L,TBIL 259μmol/L,DBIL 196μmol/L。可能的诊断是A、肝炎B、肝癌C、胃癌D、胰腺癌E、慢性胰腺炎下列体征最特异的是A、黄疸B、深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C、贫血貌D、上腹部压痛E、肠鸣音活跃

考题 患者女性,56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT 63U/L,AST 57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG 26.8g/l,AFP 12μg/l,HbsAg(-),HBV-DNA阴性。该病人可能患的疾病是A.原发性硬化性胆管炎B.原发性胆汁性肝硬化C.原发性肝癌D.自身免疫性肝炎Ⅰ型E.自身免疫性肝炎Ⅱ型F.自身免疫性肝炎Ⅲ型G.急性乙型肝炎

考题 42岁,女,明显黄疸与全身皮肤瘙痒2个月余,轻度乏力,纳差,体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬Ⅱ度,压痛(±),化验:ALT800U/L,AKP、8-GT、均明显升高,TBI182μmol/L,AFP A、原发性肝癌B、胆汁性肝硬化C、淤胆型肝炎D、慢性黄疸型肝炎E、亚急性重型肝炎

考题 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。问题1:为进一步鉴别诊断,还应补充询问的病史包括 A.服用药物史 B.吸烟史 C.饮酒史 D.既往肾脏病史 E.肝炎及肝炎接触史 F.药物过敏史 G.生育史 H.既往肝、胆疾病史

考题 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。 问题4:下列哪项检查对鉴别诊断无帮助 A.血胆固醇 B.凝血酶原时间 C.抗线粒体抗体 D.血钙 E.网织红细胞 F.血白蛋白 G.腹部CT

考题 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:既往体健。发病前1周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1~2次/周,2~3两/次。 问题2:下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断 A.肾功能 B.血红蛋白 C.肝炎病毒指标 D.血胆红素 E.血转氨酶 F.血淀粉酶

考题 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:腹部CT示轻度脂肪肝,肝左叶囊肿,肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体(-),血IgG、IgM正常,IgA轻度增高。 问题5:与患者发生黄疸有关的因素包括 A.壶腹部结石 B.慢性胆囊炎 C.肝囊肿 D.酒精性肝病 E.非酒精性脂肪肝 F.药物性黄疸 G.原发性硬化性胆管炎

考题 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:入院后2天患者血Tbil529μmol/L,Dbil317μmol/L。 问题6:应采取的治疗措施包括 A.非甾体抗炎药 B.熊去氧胆酸 C.经内镜放置胆总管支架 D.糖皮质激素 E.十二指肠乳头切开 F.硫唑嘌呤

考题 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:ALT 70U/L,AST 47U/L,ALP421U/L,GGT84U/L,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性,Tbil 328μmol/L,Dbil 186μmol/L。 问题3:该患者黄疸的原因初步考虑 A.原发性胆汁性肝硬化 B.Gilbert综合征 C.酒精性肝病 D.药物性黄疸 E.原发性肝癌 F.肝炎后高胆红素血症 G.溶血

考题 患者,男,38岁,半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒,查体见巩膜、皮肤明显黄染,肝胁下3cm,质较硬,光滑,脾肋下6cm,血清抗线粒体抗体阳性,血总胆红素134μmol/L,结合胆红素88μmol/L,ALT30U/L,GGT200U/L,最可能的诊断是( )。A.肝炎后肝硬化 B.原发性肝癌 C.慢性活动性肝炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.继发性胆汁性肝硬化

考题 患者女性,43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力,纳差2月余。体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm,质硬,轻度压痛。化验:ALT750U/L,AKP、γ-GT均明显升高,总胆红素(T-Bill)180μmol/L,AFP25ng/ml,最符合哪种诊断()。A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、淤胆型肝炎E、亚急性重型肝炎

考题 男,30岁,反复乏力、纳差、尿黄2年,再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 350u/L, AST 230u/L, ALB 28g/L, TB 480μmol/L, DB 230μmol/L,PTA 23%。最可能的临床诊断是()A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、失代偿期肝硬化D、慢性重型肝炎E、慢性肝炎重度

考题 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:既往体健。发病前1周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1~2次/周,2~3两/次。问题2:下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断()。A、血红蛋白B、血转氨酶C、肾功能D、血胆红素E、血淀粉酶F、肝炎病毒指标

考题 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:入院后2天患者血Tbil529μmol/L,Dbil317μmol/L。问题6:应采取的治疗措施包括()。A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、硫唑嘌呤D、熊去氧胆酸E、十二指肠乳头切开F、经内镜放置胆总管支架

考题 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:腹部CT示轻度脂肪肝,肝左叶囊肿,肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体(-),血IgG、IgM正常,IgA轻度增高。问题5:与患者发生黄疸有关的因素包括()。A、慢性胆囊炎B、药物性黄疸C、肝囊肿D、酒精性肝病E、非酒精性脂肪肝F、原发性硬化性胆管炎G、壶腹部结石

考题 女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。下列哪种黄疸的可能性最大().A、先天性非溶血性黄疸B、假性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、肝细胞性黄疸E、溶血性黄疸

考题 患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 血总胆红素、非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示诊断为()A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、梗阻性黄疸E、核黄疸F、Gilbert综合征

考题 患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 患者黄疸的类型是()A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、梗阻性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、遗传性球形红细胞增多症F、Gilbert综合征

考题 妊娠6个月,乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月,巩膜、皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阴性,诊断应考虑()A、亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎C、妊娠性黄疸D、急性黄疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝

考题 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。问题1:为进一步鉴别诊断,还应补充询问的病史包括()。A、服用药物史B、肝炎及肝炎接触史C、饮酒史D、既往肝、胆疾病史E、既往肾脏病史F、药物过敏史G、生育史H、吸烟史

考题 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。问题4:下列哪项检查对鉴别诊断无帮助()。A、网织红细胞B、血胆固醇C、血白蛋白D、凝血酶原时间E、血钙F、抗线粒体抗体G、腹部CT

考题 单选题患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 血总胆红素、非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示诊断为()A 溶血性黄疸B 肝细胞性黄疸C 胆汁淤积性黄疸D 梗阻性黄疸E 核黄疸F Gilbert综合征

考题 单选题患者,男,38岁,半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒,查体见巩膜、皮肤明显黄染,肝胁下3cm,质较硬,光滑,脾肋下6cm,血清抗线粒体抗体阳性,血总胆红素134μmol/L,结合胆红素88μmol/L,ALT 30U/L,GGT 200U/L,最可能的诊断是(  )。A 肝炎后肝硬化B 原发性肝癌C 慢性活动性肝炎D 原发性胆汁性肝硬化E 继发性胆汁性肝硬化

考题 单选题女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120U/L,γ-GT205U/L。最可能的诊断为()A 原发性肝癌B 慢性活动性肝炎C 原发性胆汁性肝硬化D 梗阻性黄疸E 坏死后性肝硬化

考题 多选题患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:ALT70U/L,AST47U/L,ALP42IU/L,GGT84U/L,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性,Tbil328μmol/L,Dbil186μmol/L。问题3:该患者黄疸的原因初步考虑()。AGilbert综合征B肝炎后高胆红素血症C药物性黄疸D溶血E酒精性肝病F原发性胆汁性肝硬化G原发性肝癌