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患者，女性，58岁，因"自服敌敌畏（约150ml）2h"，于急诊入院。体检：浅昏迷状态，呼吸浅快，双侧瞳孔等大等圆，直径约1mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，闻及大量湿啰音。立即给予洗胃、抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐渐转清。体检：面色潮红，皮肤干燥，双侧瞳孔等大等圆，直径约6mm，双肺呼吸音粗无啰音，心率118次／分；继予抗胆碱药维持量使用，病情平稳。但3h后，患者突然出现恶心加重、烦躁、胸闷。肢体软弱无力、言语含糊和抬头困难。随后呼吸浅弱，数分钟后呼吸停止。其诊断首先考虑是（）
- A、吸入性肺炎
- B、阿托品中毒
- C、中间综合征
- D、迟发性周围神经病
- E、急性呼吸窘迫综合征
参考答案
更多 “患者，女性，58岁，因"自服敌敌畏（约150ml）2h"，于急诊入院。体检：浅昏迷状态，呼吸浅快，双侧瞳孔等大等圆，直径约1mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，闻及大量湿啰音。立即给予洗胃、抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐渐转清。体检：面色潮红，皮肤干燥，双侧瞳孔等大等圆，直径约6mm，双肺呼吸音粗无啰音，心率118次／分；继予抗胆碱药维持量使用，病情平稳。但3h后，患者突然出现恶心加重、烦躁、胸闷。肢体软弱无力、言语含糊和抬头困难。随后呼吸浅弱，数分钟后呼吸停止。其诊断首先考虑是（）A、吸入性肺炎B、阿托品中毒C、中间综合征D、迟发性周围神经病E、急性呼吸窘迫综合征” 相关考题
考题
患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是( )A、乙酰胆碱降低B、肾上腺素过多C、胆碱酶失活D、血氧饱和度下降E、谷丙转氨酶过多
考题
急诊一有机磷中毒患者，男性，35岁。因与家人吵架，自服敌敌畏100ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至45%，属于A、重度中毒B、中度中毒C、轻度中毒D、慢性中毒E、极度中毒
考题
患者，女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml，未被及时发现，约近2个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是A．肺部感染B．脑水肿C．中间综合征D．心脏骤停E．呼吸衰竭
考题
患者，女性，24岁，因生气自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒死亡的原因是A．肺部感染B．脑水肿C．中间综合征D．心脏骤停E．呼吸衰竭
考题
女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊本例如行全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒A．＜100%B．＜80%C．＜70%D．＜60%
考题
患者，女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏150ml，因未及时发现，近2个小时才送医院。来急症科时患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷农药中毒的死亡原因是A.肺部感染B.脑水肿C.中间综合征D.心脏骤停E.呼吸衰竭
考题
患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是A.胆碱酯酶失活
B.乙酰胆碱增多
C.谷丙转氨酶过多
D.血氧饱和度下降
E.肾上腺素过多
考题
女性，28岁。因“服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时”被人送医院急诊。
本例患者在治疗过程中，出现下列哪一项提示抗胆碱药应当停用
A.瞳孔较前散大
B. 口干、皮肤干燥、颜面潮红
C.肺部啰音消失
D.高热、尿潴留
考题
女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例如做全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒（）A、80％B、100％C、70％D、60％E、50％
考题
女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有（）。A、瞳孔散大B、颜面潮红C、心率减慢D、肺部啰音消失E、躁动
考题
女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。有机磷中毒患者经大剂量阿托品治疗已达阿托品化后，阿托品的使用原则是（）。A、大剂量使用1～2次后减量B、维持原剂量C、立即停用D、减量后维持用药E、减量并加大给药间隔
考题
单选题患者，女性，58岁，因"自服敌敌畏(约150ml)2h"，于急诊入院。体检：浅昏迷状态，呼吸浅快，双侧瞳孔等大等圆，直径约1mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，闻及大量湿啰音。立即给予洗胃、抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐渐转清。体检：面色潮红，皮肤干燥，双侧瞳孔等大等圆，直径约6mm，双肺呼吸音粗无啰音，心率118次／分；继予抗胆碱药维持量使用，病情平稳。但3h后，患者突然出现恶心加重、烦躁、胸闷。肢体软弱无力、言语含糊和抬头困难。随后呼吸浅弱，数分钟后呼吸停止。
对于该患者，下列哪项处理不适宜（）。A
立即气管插管及辅助呼吸支持B
抗感染治疗C
胆碱酯酶复能剂的使用D
大剂量抗胆碱药（如阿托品）的使用E
纳洛酮的使用
考题
单选题患者，女性，58岁，因"自服敌敌畏（约150ml）2h"，于急诊入院。体检：浅昏迷状态，呼吸浅快，双侧瞳孔等大等圆，直径约1mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，闻及大量湿啰音。立即给予洗胃、抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐渐转清。体检：面色潮红，皮肤干燥，双侧瞳孔等大等圆，直径约6mm，双肺呼吸音粗无啰音，心率118次／分；继予抗胆碱药维持量使用，病情平稳。但3h后，患者突然出现恶心加重、烦躁、胸闷。肢体软弱无力、言语含糊和抬头困难。随后呼吸浅弱，数分钟后呼吸停止。其诊断首先考虑是（）A
吸入性肺炎B
阿托品中毒C
中间综合征D
迟发性周围神经病E
急性呼吸窘迫综合征
考题
单选题患者，女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml，因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是A
肺部感染B
脑水肿C
中问综合征D
心脏骤停E
呼吸衰竭
考题
多选题女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。有机磷中毒患者经大剂量阿托品治疗已达阿托品化后，阿托品的使用原则是（）。A大剂量使用1～2次后减量B维持原剂量C立即停用D减量后维持用药E减量并加大给药间隔
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