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某男性,56岁,因腹痛,弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃,入室时大汗淋漓,HR123次/分,BP105/56mmHg,心电图示多导联ST段改变,有心绞痛史。应选择何种麻醉方式()
- A、局麻加强化
- B、连续硬膜外
- C、清醒状态下行气管插管后全麻
- D、芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻
- E、芬太尼-丙泊酚-维库溴铵快速诱导后全麻
参考答案
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考题
患者,男,50岁,腹痛,弥漫性腹膜炎入院。拟行开腹探查术。患者饱胃,大汗淋漓,HR120次/分,BP102/58mmHg,既往有心绞痛史,心电图示多导联ST段改变。麻醉方式首选A、局部麻醉加强化B、连续硬膜外C、清醒状态下行气管插管后全身麻醉D、快速诱导后全身麻醉E、氯胺酮静脉麻醉
考题
患者男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎目前应采取的治疗措施是A、禁食、胃肠减压,做进一步检查B、保守治疗,病情无好转或加重,剖腹探查C、腹腔诊断性穿刺,抽出浑浊渗出液,剖腹探查D、补液,应用抗生素12小时,剖腹探查E、急诊剖腹探查
考题
男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎目前,应采取的治疗措施是A、禁食,胃肠减压,做进一步检查B、保守治疗,病情无好转或加重,剖腹探查C、腹腔诊断性穿刺,抽出浑浊渗出液,剖腹探查D、补液,应用抗生素12小时,剖腹探查E、急诊剖腹探查
考题
患者男性,42岁。因上腹痛、反酸2年,突然上腹剧痛2小时急诊入院,初诊为消化性溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能出现下列哪项体征A、板状腹B、腹部压缩C、腹部反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音亢进
考题
患者男性,42岁。因上腹痛、反酸2年,突然上腹剧痛2小时急诊入院,初诊为消化性溃疡穿孔,急性弥漫性腹膜炎。下列哪项体征不可能出现A、板状腹B、腹部压缩C、腹部反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音亢进
考题
共用题干
患者男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛该病例处理原则是A:非手术治疗B:立即手术探查C:再次出现休克时手术探查D:出现肉眼血尿时手术探查E:出现腹膜炎表现时手术探查
考题
患者,男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛该病例处理原则是
A.非手术治疗
B.立即手术探查
C.再次出现休克时手术探查
D.出现肉眼血尿时手术探查
E.出现腹膜炎表现时手术探查
考题
患者,男性,25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmHg,伤口持续溢出淡红包液体,左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。该病例处理原则()A、非手术治疗B、再次出现休克时手术探查C、出现腹膜炎表现时探查D、立即手术探查E、出现肉眼血尿时探查
考题
患者女性,61岁,以腹水原因待查收入院,考虑为卵巢癌,拟行开腹探查术。
[假设信息]若该患者拟行腹腔镜探查术,腹腔镜相关的器械适合于()A、高压蒸汽灭菌法B、煮沸灭菌法C、火烧法D、电离辐射E、药物浸泡法
考题
患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。诊断明确后,应采取何种治疗方法()A、镇静、止痛治疗B、留置导尿管C、输液、输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术
考题
患者女,26岁,已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史,后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健,无药物过敏史。停经46d,无不规则阴道出血。经外科会诊后拟行开腹探查术,最可能选择的手术治疗是(提示患者腹痛无缓解,出现明显的腹肌紧张,腹部体查有压痛及反跳痛,腹部平片见肠扩张。)()A、错误地选择开腹探查术,未见病灶B、胆囊切除术C、手术取出结石D、穿孔修补术E、子宫切除术F、阑尾切除术并清除腹腔脓液G、手术切除脓肿并放置引流管
考题
患者李某,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白6g/L
。如患者有继续生育要求,最佳的诊断出血部位和治疗措施是()A、清宫术B、宫腔镜检查并止血C、开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎D、开腹探查,行子宫切除术E、数字减影,并行子宫动脉栓塞
考题
单选题某男性,56岁,因腹痛,弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃,入室时大汗淋漓,HR123次/分,BP.105/56mmHg,心电图示多导联ST段改变,有心绞痛史。应选择何种麻醉方式()。A
局麻加强化B
连续硬膜外C
清醒状态下行气管插管后全麻D
芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻E
芬太尼-丙泊酚-维库溴铵快速诱导后全麻
考题
单选题患者女,26岁,已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史,后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健,无药物过敏史。停经46d,无不规则阴道出血。提示:患者腹痛无缓解,出现明显的腹肌紧张,腹部体查有压痛及反跳痛,腹部平片见肠扩张。经外科会诊后拟行开腹探查术,最可能选择的手术治疗是()A
错误地选择开腹探查术,未见病灶B
胆囊切除术C
手术取出结石D
穿孔修补术E
子宫切除术F
阑尾切除术并清除腹腔脓液
考题
单选题患者,男性,25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmHg,伤口持续溢出淡红包液体,左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。该病例处理原则()A
非手术治疗B
再次出现休克时手术探查C
出现腹膜炎表现时探查D
立即手术探查E
出现肉眼血尿时探查
考题
多选题剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血,如果患者有生育要求,可以选择的治疗方案是()A清宫术B宫腔镜检查并止血C开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎D开腹探查,行子宫切除术E数字显影,并行子宫动脉栓塞
考题
单选题患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变,可能是()。A
冠心病B
失血性休克C
心肌缺血D
高血压E
肺心病
考题
单选题患者女性,61岁,以腹水原因待查收入院,考虑为卵巢癌,拟行开腹探查术。[假设信息]若该患者拟行腹腔镜探查术,腹腔镜相关的器械适合于()A
高压蒸汽灭菌法B
煮沸灭菌法C
火烧法D
电离辐射E
药物浸泡法
考题
单选题患者,男性,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。
若行手术治疗,首选方式( )A
胆囊造影B
胆囊切除术C
胆总管探查术,T形管引流术D
胆囊切除+胆总管探查术E
胆囊切除+胃造瘘术
考题
单选题患者谢某,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白60g/L。如患者有继续生育要求,最佳的诊断出血部位和治疗措施是()。A
清宫术B
宫腔镜检查并止血C
开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎D
开腹探查,行子宫切除术E
数字减影,并行子宫动脉栓塞
考题
单选题经外科会诊后拟行开腹探查术,最可能选择的手术治疗是(提示:患者腹痛无缓解,出现明显的腹肌紧张,腹部体查有压痛及反跳痛,腹部平片见肠扩张。)( )。A
错误地选择开腹探查术,未见病灶B
胆囊切除术C
手术取出结石D
穿孔修补术E
子宫切除术F
阑尾切除术并清除腹腔脓液G
手术切除脓肿并放置引流管
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