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患者男,65岁。"慢支"史15年,咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检:T36.5℃,P130/min,R29/min,BP130/80mmHg,端坐位,桶状胸,双上中肺野可闻及散在湿啰音,颈静脉充盈,心率130/min,律齐,肝于肋下可触及约1横指,双下肢指凹性水肿。 正确的治疗是(提示血电解质正常,血常规:WBC135×10/L,中性92%。)()
- A、积极抗炎是关键
- B、西地兰0.4mg缓慢静脉推注,目标心率<90/min
- C、积极利尿
- D、地高辛+安体舒通口服改善心功能
- E、持续吸氧,5L/min
- F、硝酸甘油持续静脉点滴扩血管
- G、积极化痰
参考答案
更多 “ 患者男,65岁。"慢支"史15年,咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检:T36.5℃,P130/min,R29/min,BP130/80mmHg,端坐位,桶状胸,双上中肺野可闻及散在湿啰音,颈静脉充盈,心率130/min,律齐,肝于肋下可触及约1横指,双下肢指凹性水肿。 正确的治疗是(提示血电解质正常,血常规:WBC135×10/L,中性92%。)()A、积极抗炎是关键B、西地兰0.4mg缓慢静脉推注,目标心率90/minC、积极利尿D、地高辛+安体舒通口服改善心功能E、持续吸氧,5L/minF、硝酸甘油持续静脉点滴扩血管G、积极化痰” 相关考题
考题
患者男,65岁。因“间断咳嗽,咳痰10余年,症状加重,伴下肢水肿1周”入院,入院判断为“肺心病”。护士在进行健康评估时,有助于判断本次症状加重的可能因素的资料为A、食物过敏史B、家族成员中有无同类疾病史C、有无受凉D、吸烟史E、是否坚持呼吸功能锻炼
考题
女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热采诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性哕音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。该患者最准确的诊断为A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+肺气肿+冠心病
考题
患者,男,65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年,加重伴活动后气喘1周”就诊,1周来出现咳嗽、咳痰加重,伴活动后呼吸困难,休息后可好转,伴腹胀,食欲差,双下肢对称性水肿,晚上明显,早晨可减轻,不能平卧。无发热,无咯血,无昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别?
考题
男性,60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体验:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是
A.慢支、肺气肿
B.喘息性慢性支气管炎
C.慢支、冠心病
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.肺心病急性加重期
考题
男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰诊断慢支急性发作期的依据是
A.年龄大于60岁
B.咳嗽、咳痰
C.痰呈黏脓性
D.咳加重,痰量增多4天
E.肺部有啰音
考题
患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。给该患者进行呼吸训练时,常用的方法不包括()A、胸式呼吸训练B、腹式呼吸训练C、缩唇样呼吸训练D、咳嗽训练E、放松训练F、呼吸肌训练G、快吸气训练
考题
患者,男,45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑的诊断为()A、慢支,肺气肿,肺部感染B、慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧气胸C、慢支,肺气肿,右侧气胸D、慢支,肺气肿,早期肺心痛,右侧胸腔积液E、慢支,肺气肿,右侧胸腔积液
考题
患者,男,65岁,有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重,维持呼吸通畅的重要措施是()。A、吸氧B、遵医嘱使用呼吸兴奋剂C、清除积痰D、呼吸功能锻炼E、纠正酸碱平衡
考题
[复合型非选择题]患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。给该患者进行呼吸训练时,常用的方法不包括()A、胸式呼吸训练B、腹式呼吸训练C、缩唇样呼吸训练D、咳嗽训练E、放松训练F、呼吸肌训练G、快吸气训练
考题
男性,60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体验:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是()A、慢支、肺气肿B、喘息性慢性支气管炎C、慢支、冠心病D、慢支、肺气肿、肺心病E、肺心病急性加重期
考题
单选题患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()A
慢性支气管炎(慢支)B
慢支+肺气肿C
慢支+肺气肿+心肌病D
慢性阻塞性肺疾病E
慢支+肺气肿+肺心病
考题
单选题患者,男,65岁,有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重,维持呼吸通畅的重要措施是A
吸氧B
遵匿瞩使用呼吸兴奋剂C
清除积痰D
呼吸功能锻炼E
纠正酸碱平衡
考题
单选题女性,74岁,反复咳嗽、咳痰20余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿5年,病情加重伴畏寒发热2天入院。体检:T:38.6℃,呼吸急促、嘴唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率106次/分,心律齐,无杂音,双下肢水肿。该病例最可能的诊断是()A
慢性支气管炎(慢支)B
慢支+肺气肿C
慢性阻塞性肺疾病D
慢支+肺气肿+心肌病E
慢支+肺气肿+肺心病
考题
单选题男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰诊断慢支急性发作期的依据是()A
年龄大于60岁B
咳嗽、咳痰C
痰呈黏脓性D
咳加重,痰量增多4天E
肺部有啰音
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