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患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。 可采用的最佳治疗是()
- A、补钾
- B、抗生素
- C、抗病毒药
- D、静脉应用人血清蛋白
- E、静脉应用人血丙种球蛋白
参考答案
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考题
周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是A、中年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌B、中年女性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌C、青少年女性多见,肌无力以双上肢开始,逐渐累及下肢,但不累及呼吸肌D、青少年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌E、青年男性多见,肌无力上肢、下肢开始无特异性,近端重于远端,7天达高峰
考题
周期性瘫痪的临床表现捕述哪项最准确()。A.青少年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌B.中年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌C.青少年女性多见,肌无力以双上肢开始,逐渐累及下肢,但不累及呼吸肌D.中年女性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌E.青年男性多见,肌无力上肢、下肢开始无特异性,近端重于远端,7天达高峰
考题
低钾型周期性瘫痪( )。A、肌无力常由双上肢开始,双侧对称,以近端较重B、肌无力常由双上肢开始,双侧不对称,以远端较重C、肌无力常由双下肢开始,双侧对称,以近端较重D、肌无力常由双下肢开始,双侧不对称,以近端较重E、肌无力常由双下肢开始,双侧对称,以远端较重
考题
以下对废用性肌无力及肌萎缩的认识,错误的是()
A.健侧肌力也会减退B.上肢肌肉比下肢肌肉更易无力及萎缩C.肌无力及肌萎缩进一步限制肢体的活动D.下肢肌肉比上肢肌肉更易无力及萎缩E.完全不运动的肢体,等长肌力每天减少1%-3%
考题
患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。其发病机制主要是()A、缺乏葡萄糖-6-磷酸酶B、缺乏脱支酶C、缺乏分支酶D、缺乏酸性α-1,4-葡萄糖苷酶E、缺乏糖原合成酶
考题
患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
可采用的最佳治疗是()A、补钾B、抗生素C、抗病毒药D、静脉应用人血清蛋白E、静脉应用人血丙种球蛋白
考题
患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括()A、肺部感染B、尿路感染C、尿失禁D、尿潴留E、粪失禁F、粪潴留G、压疮H、应激性溃疡I、下肢溃疡
考题
患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。最可能的诊断是(提示发病前1周有上呼吸道感染症状,肌无力及背痛在最初3d内最显著。)()A、急性脊髓炎B、脊髓外伤C、脊髓血管栓塞D、脊髓压迫症E、脊髓空洞症F、脊髓内肿瘤G、脊髓外肿瘤
考题
[复合型非选择题]患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
可采用的最佳治疗是()A、补钾B、抗生素C、抗病毒药D、静脉应用人血清蛋白E、静脉应用人血丙种球蛋白
考题
患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。以上案列中,为明确诊断,应检查()A、血清学检查B、脑脊液C、脊柱X线片D、脊髓CTE、脊髓MRIF、脊髓MRAG、脊髓血管造影
考题
患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。最可能的诊断是(提示患者高血压病史15年,血压控制不佳;吸烟史40年。)()A、急性脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓结核D、脊髓血栓形成E、脊髓出血F、脊髓内肿瘤压迫G、脊髓外肿瘤压迫
考题
患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。合理的治疗包括(提示经检查,确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。)()A、脱水B、溶栓C、降血压D、神经保护E、导尿F、防止肺部感染G、防止应激性溃疡H、康复训练
考题
患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()A、血清钾B、复查脑脊液C、脊髓MRID、肌电图+神经传导速度E、肌肉活检
考题
患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()A、血清钾B、复查脑脊液C、脊髓MRID、肌电图+神经传导速度E、肌肉活检
考题
单选题患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()A
血清钾B
复查脑脊液C
脊髓MRID
肌电图+神经传导速度E
肌肉活检
考题
单选题[复合型非选择题]患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
可采用的最佳治疗是()A
补钾B
抗生素C
抗病毒药D
静脉应用人血清蛋白E
静脉应用人血丙种球蛋白
考题
单选题患者女,45岁,因“肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体:BP170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。患者出现肌无力的原因是()A
持续性高血压B
血钠潴留过多C
持久尿量过多D
尿钾排出增多E
血钾浓度降低
考题
单选题[复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。最可能的诊断是(提示发病前1周有上呼吸道感染症状,肌无力及背痛在最初3d内最显著。)()A
急性脊髓炎B
脊髓外伤C
脊髓血管栓塞D
脊髓压迫症E
脊髓空洞症F
脊髓内肿瘤G
脊髓外肿瘤
考题
单选题患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
可采用的最佳治疗是()A
补钾B
抗生素C
抗病毒药D
静脉应用人血清蛋白E
静脉应用人血丙种球蛋白
考题
单选题患者女,8岁,因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病,晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。为明确诊断,首选检查是()A
心电图B
新斯的明试验C
腰椎穿刺脑脊液检查D
诱发电位E
颅脑CT
考题
单选题[复合型非选择题]患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()A
血清钾B
复查脑脊液C
脊髓MRID
肌电图+神经传导速度E
肌肉活检
考题
多选题患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。以上案列中,为明确诊断,应检查()A血清学检查B脑脊液C脊柱X线片D脊髓CTE脊髓MRIF脊髓MRAG脊髓血管造影
考题
多选题患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括()A肺部感染B尿路感染C尿失禁D尿潴留E粪失禁F粪潴留G压疮H应激性溃疡I下肢溃疡
考题
单选题患者女,40岁,家庭主妇,因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体:双手大鱼际肌萎缩,拇指外展,对掌无力,手掌面及桡侧3个手指掌面和桡侧2个半手指背面痛觉减退,上肢腱反射对称。根治的办法是()A
布洛芬B
激素C
局部封闭D
颈椎牵引E
手术减压
考题
多选题患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。可能的病因有()A急性脊髓炎B脊髓蛛网膜炎C脊髓结核D脊髓血栓形成E脊髓出血F脊髓内肿瘤压迫G脊髓外肿瘤压迫
考题
多选题患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。合理的治疗包括(提示经检查,确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。)()A脱水B溶栓C降血压D神经保护E导尿F防止肺部感染G防止应激性溃疡H康复训练
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