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男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化3年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60 此患者不宜选用哪一种抗生素（）
- A、第三代头孢菌素
- B、氨苄青霉素
- C、氧哌嗪青霉素
- D、第四代头孢菌素
- E、大环内酯类抗生素
参考答案
更多 “男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化3年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60 此患者不宜选用哪一种抗生素（）A、第三代头孢菌素B、氨苄青霉素C、氧哌嗪青霉素D、第四代头孢菌素E、大环内酯类抗生素” 相关考题
考题
根据上文，回答第 63～65 题。男，50岁，诊断慢性肝炎10年，发现肝硬化2年，近5天出现畏寒寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤巩膜轻度黄染，腹软，无压痛反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC 4.5×109/L，N 0.85， L0.15， PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5．0×109/L，多核0.40，单核0.60第 63 题 该患者发热休克最可能的原因是（ ）。A．肝硬化，消化道出血B．自发性腹膜炎C．慢性重症肝炎急性发作D．肝硬化并感染性休克E．肝硬化并革兰阳性球菌败血症
考题
患者，男，65岁。诊断为肝炎后肝硬化3年，2周来腹胀、腹痛。查体腹部膨隆，轻度压痛及反跳痛。肝肋下未触及，脾肋下3cm。移动性浊音阳性。腹水常规：淡黄色，比重为1.017。蛋白24g/L,白细胞550×106/L，单核0.30,多核0.70。最可能的诊断是肝硬化合并A.自发性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.原发性肝癌D.结核性腹膜炎E.腹膜转移癌
考题
男性患者，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏 118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：白细胞16.2×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白112g/L，血小板165×109/L；肝功：ALT 96U/L，TB 36μmol/L；AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A．原发性肝癌B．肝脓肿C．活动性肝硬化D．慢性活动性肝炎E．肝硬化合并自发性腹膜炎
考题
男性，55岁，乙肝病史6年。10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏 118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：白细胞16.2×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白112g/L，血小板165×109/L；肝功：ALT 96 U/L，总胆红素36μmol/L；AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A．原发性肝癌B．肝脓肿C．活动性肝硬化D．慢性活动性肝炎E．肝硬化合并自发性腹膜炎
考题
男性患者，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃， 3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：WBC 16.2×109/L，N 0.85，Hb 112g/L，PLT 165×109/L；肝功：ALT 96U/L，TB 36μmol/L；AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A．原发性肝癌B．肝脓肿C．活动性肝硬化D．慢性活动性肝炎E．肝硬化合并自发性腹膜炎
考题
男性，65岁。诊断为肝炎后肝硬化3年，2周来出现腹胀、腹痛。查体：T 38．2℃，腹部膨隆。轻度压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3 cm，移动性浊音阳性。腹水常规：淡黄色，比重1．017，蛋白24 g／L。白细胞550×109／L，单核0．30，多核0．70。最可能的诊断是肝硬化合并A．自发性腹膜炎B．门静脉血栓形成C．原发性肝癌D．结核性腹膜炎E．腹膜转移癌
考题
男，40岁，5个月前B超发现有轻度腹水，脾肋下1cm。今晨突起上腹部剧痛，伴呕吐，并解暗红色血便多次。查体：体温39℃，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)，全腹膨隆，上腹压痛，肝未扪及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。腹水检查：淡黄色，清亮，李凡他试验阴性，比重1.014，细胞总数140×10/L，白细胞60×10/L。最可能的诊断是（ ）A结核性腹膜炎B肝癌破裂出血C肝硬化并急性糜烂性胃炎D肝硬化并门静脉血栓形成E肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
考题
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×109／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。
提问：最可能的诊断是什么（）A、脏器穿孔B、自发性腹膜炎C、肝硬化腹水D、结核性腹膜炎E、腹膜癌病F、肝癌
考题
病例摘要：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
最可能的诊断是（）。A、脏器穿孔B、自发性腹膜炎C、肝硬化腹水D、结核性腹膜炎E、腹膜癌病
考题
女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（-）。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为（）A、急性黄疸性肝炎B、疟疾C、伤寒D、钩端螺旋体E、阿米巴肝脓肿
考题
男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次／分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大，季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.24×1012/L，Hb72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，可能诊断为（）A、胆道出血B、胃溃疡病C、胃炎D、胃癌E、门静脉高压症
考题
男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60确诊有赖于（）A、血培养B、腹水培养C、腹部B超D、肝功能E、血培养+腹水培养
考题
男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60该患者发热休克最可能的原因是（）A、肝硬化，消化道出血B、自发性腹膜炎C、慢性重型肝炎急性发作D、肝硬化并感染性休克E、肝硬化并革兰阳性球菌败血症
考题
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。最可能的诊断是什么（）A、脏器穿孔B、自发性腹膜炎C、肝硬化腹水D、结核性腹膜炎E、腹膜癌病
考题
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值（）A、腹水鲎试验B、腹水浓缩涂片找致病菌C、腹水结核杆菌培养D、腹水腺苷脱氨酶测定E、抗生素治疗试验
考题
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×109／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。
提问：若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值（）A、腹水鲎试验B、腹水浓缩涂片找致病菌C、腹水结核杆菌培养D、腹水腺苷脱氨酶测定E、抗生素治疗试验F、抗结核试验
考题
男，50岁，诊断慢性肝炎10年，发现肝硬化2年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛、反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60该患者发热休克最可能的原因是（）。A、肝硬化，消化道出血B、自发性腹膜炎C、慢性重症肝炎急性发作D、肝硬化并感染性休克E、肝硬化并革兰阳性球菌败血症
考题
男，50岁，诊断慢性肝炎10年，发现肝硬化2年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛、反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60此患者不宜选用哪一种抗生素（）。A、第三代头孢菌素B、氨苄青霉素C、氧哌嗪青霉素D、第四代头孢菌素E、大环内酯类抗生素
考题
男，50岁，诊断慢性肝炎10年，发现肝硬化2年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛、反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60确诊有赖于（）。A、血培养B、腹水培养C、腹部B超D、肝功能E、血培养+腹水培养
考题
单选题男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60
该患者发热休克最可能的原因是（ ）A
肝硬化，消化道出血B
自发性腹膜炎C
慢性重型肝炎急性发作D
肝硬化并感染性休克E
肝硬化并革兰阳性球菌败血症
考题
单选题男，50岁，诊断慢性肝炎10年，发现肝硬化2年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛、反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60该患者发热休克最可能的原因是（）。A
肝硬化，消化道出血B
自发性腹膜炎C
慢性重症肝炎急性发作D
肝硬化并感染性休克E
肝硬化并革兰阳性球菌败血症
考题
单选题患者，女，35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
最可能的诊断是（）A
脏器穿孔B
自发性腹膜炎C
肝硬化腹水D
结核性腹膜炎E
腹膜癌病
考题
单选题男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60
此患者不宜选用哪一种抗生素（ ）A
第三代头孢菌素B
氨苄青霉素C
氧哌嗪青霉素D
第四代头孢菌素E
大环内酯类抗生素
考题
单选题男，50岁，诊断慢性肝炎10年，发现肝硬化2年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛、反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60此患者不宜选用哪一种抗生素（）。A
第三代头孢菌素B
氨苄青霉素C
氧哌嗪青霉素D
第四代头孢菌素E
大环内酯类抗生素
考题
单选题男，50岁，诊断慢性肝炎10年，发现肝硬化2年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛、反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60确诊有赖于（）。A
血培养B
腹水培养C
腹部B超D
肝功能E
血培养+腹水培养
考题
单选题男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60
确诊有赖于（ ）A
血培养B
腹水培养C
腹部B超D
肝功能E
血培养+腹水培养
考题
配伍题下列病人最可能的诊断是：
男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，腹水为漏出液（ ）|男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来纳差，腹胀，尿少。体检：腹壁静脉曲张，腹部膨隆，轻度压痛及反跳痛，肝脾未满意扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC15×106/L，N85%，L15%（ ）|女性，28岁，近2周来出现低热，腹胀，腹围增大。体检：腹部膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC8×106/L，N8%，L92%（ ）A结核性腹膜炎B腹膜癌C肝硬化腹水D自发性腹膜炎E胃穿孔
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