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[复合型非选择题]患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是()
- A、颈动脉超声
- B、经颅多普勒(TCD.超声
- C、颅脑MRI
- D、D.血管造影(DS
- E、颅脑+颈部磁共振血管造影
参考答案
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考题
患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100 mmHg,左侧100/60 mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是A、大脑中动脉B、颈内动脉C、椎动脉D、基底动脉E、锁骨下动脉不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是A、颈动脉超声B、经颅多普勒(TCD)超声C、颅脑MRID、血管造影(DSA)E、颅脑+颈部磁共振血管造影因为这条动脉的病变,TCD有可能检测到的侧支代偿是A、前交通动脉B、后交通动脉C、眼动脉D、一侧椎动脉到另一侧椎动脉E、大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜
考题
患者女,66岁,因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,糖尿病病史6年。查体:BP 150/90 mmHg,意识清楚,言语可,左侧颈部可闻及血管杂音,脑神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。应首先考虑的诊断是A、高血压脑病B、高血压脑出血C、蛛网膜下腔出血D、颈动脉粥样硬化性狭窄所致脑卒中E、癫痫最有助于明确诊断的检查是A、颈部彩色超声B、数字减影血管造影(DSA)C、颈部CTAD、颈部MRAE、颅脑MRI
考题
患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1 d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2 min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1 d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料,初步诊断包括A、高血压B、短暂性脑缺血发作C、脑梗死D、脑出血E、脑炎F、癫痫病变血管可能是A、右侧大脑中动脉B、右侧大脑后动脉C、右侧颈内动脉D、右侧颈总动脉E、左侧锁骨下动脉F、左侧椎动脉如果为颈内动脉闭塞,颈动脉超声表现为A、颈内动脉管腔内斑块填充B、彩色多普勒影像显示无血流信号C、颈总动脉远段阻力降低,呈低搏动型频谱改变D、颈内动脉内血流速度异常增快,可见涡流、湍流E、患侧颈总动脉管径小于健侧F、颈总动脉远段阻力增高,呈高阻力频谱改变患者进一步做了经颅多普勒超声(TCD)检查,可能会发现开放的侧支循环是A、前交通动脉B、右侧后交通动脉C、左侧后交通动脉D、右侧眼动脉E、右侧皮质软脑膜侧支代偿F、右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放G、右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放
考题
患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP 140/76 mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有A、血生化B、出凝血功能C、心电图D、数字减影血管造影(DSA)E、颈部CTAF、颅脑CTG、颅脑MRI此时可以选择的治疗方案包括(提示 颈部CTA和DSA:左侧颈内动脉狭窄大于70%。)A、吸氧B、抗血小板治疗C、扩血管治疗D、他汀药物治疗E、颈动脉支架术F、颈动脉内膜剥脱术此时的治疗方案包括(提示 ECG:ST段压低,明显心肌缺血。)A、抗血小板治疗B、扩冠状动脉治疗C、他汀药物治疗D、冠状动脉支架术E、颈动脉支架术F、颈动脉内膜剥脱术
考题
患者男,67岁,因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年,服用降压药控制。查体:BP180/100mmHg;双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅;HR100次/min,律齐;左侧肢体肌力差,病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是()A、胸部X线片B、心电图C、颅脑X线片D、超声心动图E、颅脑CT
考题
患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP140/76mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有()A、血生化B、出凝血功能C、心电图D、D.数字减影血管造影(DSE、颈部CTAF、颅脑CT
考题
患者女,66岁,因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,糖尿病病史6年。查体:BP150/90mmHg,意识清楚,言语可,左侧颈部可闻及血管杂音,脑神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是()A、颈部彩色超声B、B.数字减影血管造影(DSC、颈部CTAD、颈部MRAE、颅脑MRI
考题
患者女,54岁,因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体:意识清楚,构音障碍,左侧眼裂小,瞳孔小,可见水平眼震,左侧面部及右侧半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。首选的检查是()A、胸部X线片B、经颅多普勒C、颅脑CTD、颅脑MRIE、脑血管造影
考题
[复合型非选择题]患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变,TCD有可能检测到的侧支代偿是()A、前交通动脉B、后交通动脉C、眼动脉D、一侧椎动脉到另一侧椎动脉E、大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜
考题
[复合型非选择题]患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是()A、大脑中动脉B、颈内动脉C、椎动脉D、基底动脉E、锁骨下动脉
考题
患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。患者进一步做了经颅多普勒超声(TCD)检查,可能会发现开放的侧支循环是()A、前交通动脉B、右侧后交通动脉C、左侧后交通动脉D、右侧眼动脉E、右侧皮质软脑膜侧支代偿F、右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放G、右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放
考题
患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是()A、右侧大脑中动脉B、右侧大脑后动脉C、右侧颈内动脉D、右侧颈总动脉E、左侧锁骨下动脉F、左侧椎动脉
考题
患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是()A、大脑中动脉B、颈内动脉C、椎动脉D、基底动脉E、锁骨下动脉
考题
患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是()A、颈动脉超声B、经颅多普勒(TCD.超声C、颅脑MRID、D.血管造影(DSE、颅脑+颈部磁共振血管造影
考题
患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变,TCD有可能检测到的侧支代偿是()A、前交通动脉B、后交通动脉C、眼动脉D、一侧椎动脉到另一侧椎动脉E、大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜
考题
[复合型非选择题]患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()A、心电图B、脑电图C、经颅多普勒(TCD.超声D、颅脑CT、MRIE、胃镜F、腰椎穿刺
考题
患者女,65岁,因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳,持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体:正常。对该患者应进行的检查包括()A、心电图B、脑电图C、颈部血管超声D、经颅多普勒(TCD.超声E、颈椎CTF、颅脑CTG、颅脑MRI
考题
多选题患者男,45岁,因“发作性胸闷2年,加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG://Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。在血运重建术前拟评价心肌的存活性,可采用的方法有(提示多层螺旋CT血管造影:LAD中段狭窄90%,LCX狭窄100%。)()。A小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图B超声斑点跟踪成像C心肌PETD心肌SPECTE组织多普勒超声(TDI)FF.心肌声学造影(MC
考题
多选题患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP140/76mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有()A血生化B出凝血功能C心电图DD.数字减影血管造影(DSE颈部CTAF颅脑CT
考题
单选题患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变,TCD有可能检测到的侧支代偿是()A
前交通动脉B
后交通动脉C
眼动脉D
一侧椎动脉到另一侧椎动脉E
大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜
考题
单选题患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是()A
颈动脉超声B
经颅多普勒(TCD.超声C
颅脑MRID
D.血管造影(DSE
颅脑+颈部磁共振血管造影
考题
多选题患者女,65岁,因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳,持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体:正常。对该患者应进行的检查包括()A心电图B脑电图C颈部血管超声D经颅多普勒(TCD.超声E颈椎CTF颅脑CTG颅脑MRI
考题
单选题[复合型非选择题]患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是()A
颈动脉超声B
经颅多普勒(TCD.超声C
颅脑MRID
D.血管造影(DSE
颅脑+颈部磁共振血管造影
考题
单选题患者女,66岁,因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,糖尿病病史6年。查体:BP150/90mmHg,意识清楚,言语可,左侧颈部可闻及血管杂音,脑神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是()A
颈部彩色超声B
B.数字减影血管造影(DSC
颈部CTAD
颈部MRAE
颅脑MRI
考题
多选题[复合型非选择题]患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()A心电图B脑电图C经颅多普勒(TCD.超声D颅脑CT、MRIE胃镜F腰椎穿刺
考题
单选题患者女,21岁。因“反复头晕,双眼黑蒙2年,左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体:左上肢血压90/58mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱,左手指末端发凉,全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常,关节无红肿、压痛,双下肢无水肿。对该女性诊断最有价值的检查是()。A
颅脑CTB
脑血流图C
上肢血管彩色超声D
D.血管造影(DSE
眼底检查
考题
单选题患者女,54岁,因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体:意识清楚,构音障碍,左侧眼裂小,瞳孔小,可见水平眼震,左侧面部及右侧半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。首选的检查是()A
胸部X线片B
经颅多普勒C
颅脑CTD
颅脑MRIE
脑血管造影
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