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患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。 应尽快做的处理包括（）（提示：血常规：Hb120g/L，HCT0.454545.45..，WBC5×109／L；动脉血气分析：pH7.320，BE-7.2mmol/L；肝功能正常；Scr150μmol/L；血钙3.80mmol/L，磷0.82mmol/L，钾3.2mmol/L；甲状腺功能正常。）
- A、补液
- B、给予呋塞米
- C、肌内注射鲑鱼降钙素
- D、静脉应用双膦酸盐
- E、纠正低钾血症
- F、心电监护
- G、纠正酸中毒
参考答案
更多 “患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。 应尽快做的处理包括（）（提示：血常规：Hb120g/L，HCT0.454545.45..，WBC5×109／L；动脉血气分析：pH7.320，BE-7.2mmol/L；肝功能正常；Scr150μmol/L；血钙3.80mmol/L，磷0.82mmol/L，钾3.2mmol/L；甲状腺功能正常。）A、补液B、给予呋塞米C、肌内注射鲑鱼降钙素D、静脉应用双膦酸盐E、纠正低钾血症F、心电监护G、纠正酸中毒” 相关考题
考题
某男性患者,17岁,多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重
某男性患者，17岁，多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重A、精神性烦渴B、慢性肾衰竭C、肾小管性酸中毒D、肾性尿崩症E、中枢性尿崩症
考题
患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是
A.尿糖阳性，尿酮体阳性
B.血pH降低，血糖升高
C.尿酮体阳性，血pH降低
D.血浆乳酸水平升高
E.血浆渗透压升高
考题
患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A胃镜B肝、肾功能C血常规D甲状腺功能E血电解质F动脉血气分析
考题
患者女，44岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查（）A、OGTTB、血尿素氮、血肌酐C、蝶鞍CT或MRI，视野D、尿蛋白定量E、肾动脉造影
考题
患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症，首选检查为（）A、禁水试验B、测量每日总尿量C、禁水-加压素试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压
考题
患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。初诊时筛查，应该首选的检查是（）。A、测定血钠浓度B、测定尿相对密度C、测定血浆渗透压D、测定尿渗透压E、测定血浆AVP水平
考题
患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。目前主要考虑的疾病有（）A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、甲状腺功能亢进症C、结节性甲状腺肿D、高钙危象E、消化性溃疡F、慢性肾功能不全
考题
患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。诊断应首先考虑（）A、原发性醛固酮增多症B、库欣综合征C、糖尿病D、尿崩症E、甲状旁腺功能亢进症
考题
患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。最有助于明确诊断的检查是（）A、肾功能B、尿相对密度C、颅脑MRID、电解质E、禁水试验
考题
患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。此时进一步处理为（提示：血甲状旁腺素760pg/ml（正常值12～65pg/ml），血钙2.62～2.88mmol/L。甲状旁腺超声：甲状腺左叶下极背侧2cm×2cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺左叶下极浓聚区。）（）。A、监测血钙水平B、尽早行甲状旁腺病变切除术C、继续每日肌内注射鲑鱼降钙素D、氢氯噻嗪E、口服磷F、维持水、电解质平衡
考题
肾小管酸中毒（）A、注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加B、注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C、禁水后尿量减少，尿比重增加D、多饮，多尿，血糖升高E、多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8
考题
多选题患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。目前主要考虑的疾病有（）A原发性甲状旁腺功能亢进症B甲状腺功能亢进症C结节性甲状腺肿D高钙危象E消化性溃疡F慢性肾功能不全
考题
单选题患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。最有助于明确诊断的检查是（）A
肾功能B
尿相对密度C
颅脑MRID
电解质E
禁水试验
考题
多选题患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A胃镜B肝、肾功能C血常规D甲状腺功能E血电解质F动脉血气分析
考题
多选题患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。为明确诊断应检查（提示：经上述处理后患者胃肠道症状缓解，血钙降至2.78mmol/L，Scr100μmol/L。查体：BP100/60mmHg，皮肤、口唇无干燥，HR88次/min。）（）。A血甲状旁腺素B甲状旁腺超声C99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描D胃镜E甲状腺扫描F颈部CT
考题
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种（或哪几种）（）。A尿量增多，一般4～10L/dB低渗尿C尿渗透压血渗透压D尿渗透压血渗透压E尿渗透压可大于小于或等于血渗透压F尿比重大于正常G禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高H禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高
考题
单选题患者，女性，58岁，体型肥胖，因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血压病史5年。 为确立诊断最恰当的处理是（）。A
复查尿糖B
口服葡萄糖耐量试验C
测定血浆胰岛素水平D
测定尿中酮体水平E
测定血浆C肽水平
考题
单选题患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。诊断应首先考虑（）A
原发性醛固酮增多症B
库欣综合征C
糖尿病D
尿崩症E
甲状旁腺功能亢进症
考题
单选题患者女，44岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查（）A
OGTTB
血尿素氮、血肌酐C
蝶鞍CT或MRI，视野D
尿蛋白定量E
肾动脉造影
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