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患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 提示:本例患者肿瘤获得了影像学(FLAIR)全切,术后语言功能保留,神经功能完整。组织病理表现:肿瘤细胞均匀一致,密度中等,细胞形态呈“蜂巢”样,存在网状的薄壁毛细血管,微钙化。分子指标提示:Olig2阳性,染色体1p/19q联合缺失,TP53阴性,Ki-67阳性指数3%。下列叙述中正确的是()
- A、本例符合少突胶质细胞瘤
- B、按照低级别胶质瘤风险判断,此患者为高风险
- C、染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感
- D、如进行放疗,常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案
- E、如果Ki-67>5%为预后不良指标
- F、染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现
参考答案
更多 “ 患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 提示:本例患者肿瘤获得了影像学(FLAIR)全切,术后语言功能保留,神经功能完整。组织病理表现:肿瘤细胞均匀一致,密度中等,细胞形态呈“蜂巢”样,存在网状的薄壁毛细血管,微钙化。分子指标提示:Olig2阳性,染色体1p/19q联合缺失,TP53阴性,Ki-67阳性指数3%。下列叙述中正确的是()A、本例符合少突胶质细胞瘤B、按照低级别胶质瘤风险判断,此患者为高风险C、染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感D、如进行放疗,常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案E、如果Ki-675%为预后不良指标F、染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现” 相关考题
考题
患者,男,12岁,突然意识短暂丧失,面色变白,双目凝视,手中的筷子掉在地下,口角出现细小颤动,持续约15秒后立即清醒。其可能的诊断是A、癫痫单纯部分性发作B、癫痫不典型失神发作C、癫痫典型失神发作D、精神运动性癫痫E、癫痫单纯部分性运动性发作
考题
患者,女性,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。根据病情判断为A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.癫痫持续状态D.癫痫强直-阵挛发作E.单纯部分发作继全面性发作
考题
有关癫痫的说法,下列哪项不符合()A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、小发作又叫失神发作
考题
有关癫痫的叙述哪项是错误的()A、每位癫痫患者仅有一种发作类型B、遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作C、部分女性癫痫患者在月经期发作频繁D、根据病因,可将癫痫分为特发性、症状性和隐源性
考题
下列叙述哪项不符合癫痫()A、按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响癫痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分癫痫性发作和癫痫症两方面
考题
患者男,41岁,2个多月来,经常出现虚幻感,意识障碍数分钟,期间对别人语言无反应,伴有无意识动作,恢复正常后不能回忆发生的事情。就医诊断为癫痫精神运动性发作。该药物的其他用途不包括依据是()A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、外周神经痛D、躁狂症E、帕金森病
考题
单选题有关癫痫的说法,下列哪项不符合()A
按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B
遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作C
每一位癫痫患者只有一种发作类型D
女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E
小发作又叫失神发作
考题
单选题患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。
该患者目前最可能的癫痫类型是()A
颞外侧型癫痫B
顶叶癫痫C
颞叶内侧型癫痫D
额叶癫痫E
枕叶癫痫F
岛叶癫痫
考题
单选题癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示()A
患者有局灶性脑损害B
易于发生癫痫持续状态C
癫痫药物控制不良D
瘫痪恢复不完全E
癫痫发作期尚未结束
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