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患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。 神经外科门诊医生可以向患者作出的建议有（）
- A、骨科会诊确定诊断
- B、神经内科会诊确定诊断
- C、试验性口服美多巴（多巴丝肼）观察患者疗效
- D、激素类药物治疗
- E、抗病毒类药物治疗
- F、单纯运动康复治疗
- G、高压氧治疗
参考答案
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考题
患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40℃，家属给予家庭氧疗后送诊。分诊护士接诊后的处理应为()。A、到隔离门诊就诊B、提前就诊C、到发热门诊就诊D、按挂号顺序就诊E、立即上报上级医生
考题
患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。关于先天性髋关节脱位，正确的是（）。A、右侧多于左侧，双侧少于单侧B、右侧多于左侧，单侧多于双侧C、左侧多于右侧，双侧少于单侧D、左侧多于右侧，双侧多于单侧E、左右侧脱位比例相等F、男性多于女性
考题
多选题患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。
为明确诊断，应进行的门诊检查包括（）A血常规检查B腰腿部X线检查C必要时取其他体液标本（如痰、尿以及粪等）做培养D腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养E颅脑MRI检查F精神量表分析G脑电图监测
考题
多选题患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。
提示：如果患者症状通过药物治疗明显改善，但用药后患者出现明显的药物不良反应。此时则可以建议患者（）A调整药物种类及剂量，继续对症治疗观察病情变化B早期脑深部核团毁损手术治疗C早期脑深部电刺激手术治疗D经皮电针刺激治疗E早期脊髓电刺激治疗F单纯运动康复治疗G高压氧治疗
考题
多选题患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。
提示：如果患者选择神经调控手术治疗。神经外科医生可以尝试的刺激靶点为（）A丘脑前核B丘脑底核C苍白球内侧部D丘脑腹中间内侧核E丘脑背内侧核F小脑G颈段脊髓
考题
单选题患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。
提示：门诊检查最后提示患者表现为轻度焦虑抑郁状态，其他检查未见特异性病理改变。则该患者最可能的诊断是（）A
老年性痴呆B
多系统萎缩C
特发震颤D
脊髓前角运动神经元损伤E
帕金森病F
强直性脊柱炎
考题
多选题患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。
神经外科门诊医生可以向患者作出的建议有（）A骨科会诊确定诊断B神经内科会诊确定诊断C试验性口服美多巴（多巴丝肼）观察患者疗效D激素类药物治疗E抗病毒类药物治疗F单纯运动康复治疗G高压氧治疗
考题
单选题患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40℃，家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为（）A
到隔离门诊就诊B
提前就诊C
到发热门诊就诊D
按挂号顺序就诊E
立即上报上级医生
考题
单选题患者，女性，78岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给患者吸氧后前来就诊。门诊护士应让该患者（）。A
提前就诊B
提供各种检查记录C
到隔离门诊就诊D
按挂号顺序就诊E
立即送抢救室抢救
考题
单选题患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。关于先天性髋关节脱位，正确的是（）。A
右侧多于左侧，双侧少于单侧B
右侧多于左侧，单侧多于双侧C
左侧多于右侧，双侧少于单侧D
左侧多于右侧，双侧多于单侧E
左右侧脱位比例相等F
男性多于女性
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