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患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡该患者此时最适当的治疗方案是()。

  • A、上颌尖牙开髓引流
  • B、局部10%高渗盐水持续湿敷
  • C、穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗
  • D、局部切开引流,配合全身抗感染
  • E、全身抗感染,待局部脓肿形成后行切开引流术

参考答案

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考题 患者,男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下,鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(一),叩(++),松动(一),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧,眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神委靡。该患者最有可能的诊断为A.右上颌骨骨髓炎B.右上颌窦化脓性炎症C.右侧眶下间隙感染D.右上颌窦肿瘤继发感染E.右鼻侧皮肤感染

考题 患者男性,26岁,因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧下颌骨下垂,后牙早接触对于该患者应采取的初步救治措施是 A.暂时作颅上颌固定,补液,对症处理并密切观察 B.消毒棉填塞鼻腔及外耳道,上颌骨暂时悬挂固定 C.气管切开,输液 D.立即行颌间结扎,颅颌绷带固定 E.立即行切开复位内固定术

考题 病例摘要 患者,男性,26岁,因交通事故造成面部外伤而来诊。 (1)检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧下颌骨下垂,后牙早接触。 (2)X线片:显示右侧上颌骨骨折,骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼板。

考题 患者男性,55岁,因右上颌牙痛3d,右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(―),叩痛(++),松动(―),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲缺乏,精神萎靡。最可能的直接病因为 A.右上颌尖牙牙周炎 B.右上颌尖牙髓炎 C.右上颌尖牙根尖周炎 D.右上颌窦炎 E.右眶下间隙感染

考题 患者男性,55岁,因右上颌牙痛3d,右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(―),叩痛(++),松动(―),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲缺乏,精神萎靡。该患者感染扩散可能引起的严重并发症为 A.咬肌间隙感染 B.颌下间隙感染 C.冀颌间隙感染 D.上颌窦炎 E.海绵窦血栓性静脉炎

考题 患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡该患者外科治疗的切口应选择在()。A、右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处B、右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处C、右侧鼻旁皮肤D、右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处E、右侧口内和口外联合切口

考题 患者,男性,55岁,因右上颌牙痛三天,右侧眼下、鼻侧肿胀一天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡。该患者最有可能的诊断为()A、右上颌骨骨髓炎B、右上颌窦化脓性炎症C、右侧眶下间隙感染D、右上颌窦肿瘤继发感染E、右鼻侧皮肤感染

考题 问答题病例摘要 患者,男性,26岁,因交通事故造成面部外伤而来诊 。 (1)检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧下颌骨下垂,后牙早接触 。 (2)X线片:显示右侧上颌骨骨折,骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼板 。

考题 单选题患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡最可能的直接病因为()。A 右上颌尖牙牙周炎B 右上颌尖牙髓炎C 右上颌尖牙根尖周炎D 右上颌窦炎E 右眶下间隙感染

考题 单选题患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡。该患者此时最适当的治疗方案是()。A 上颌尖牙开髓引流B 局部10%高渗盐水持续湿敷C 穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗D 局部切开引流,配合全身抗感染E 全身抗感染,待局部脓肿形成后行切开引流术

考题 单选题患者男性,25岁。因交通事故造成面部外伤而来就诊。检查见耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀淤血,右侧下颌骨下垂,后牙早接触。应选用以下哪项X线检查()A 颧弓位片B 华特位片C 上颌前部颌片D 许勒位片E 上颌正位体层片

考题 单选题患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡。该患者感染扩散可能引起的严重并发症为()。A 咬肌间隙感染B 颌下间隙感染C 翼颌间隙感染D 上颌窦炎E 海绵窦血栓性静脉炎