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患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。对于该病说法正确的有（）。

  • A、重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
  • B、病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体
  • C、临床特征表现为部分或全部骨骼肌易于疲劳，呈波动性肌无力，有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点
  • D、重症肌无力患者中10%～15%合并胸腺瘤
  • E、重症肌无力的病理改变为神经肌肉接头处突触前膜皱褶丧失或减少，突触间隙加宽
  • F、该病电生理检查可见特征性异常，低频和高频重复电刺激时，约90%全身型重症肌无力患者出现衰减反应
  • G、全身重症肌无力患者AChR-Ab的检测阳性率为85%～90%，一般无假阳性

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考题 患者女，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转，下列检查有助明确诊断的是A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸腺CTD、ACh R抗体测定E、椎管造影
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考题 患者，女，4个月来出现四肢乏力，眼睑下垂，晨轻暮重，新斯的明试验阳性，此患者很可能的诊断是（　）A、脊髓炎B、重症肌无力C、低钾麻痹D、吉兰—巴雷综合征E、颈椎病
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考题 患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。该患者的Osserman分型应为（）。A、Ⅰ型：眼肌型B、ⅡA型：轻度全身型C、ⅡB型：中度全身型D、Ⅲ型：急性重症型E、Ⅳ型：迟发重症型F、Fisher型
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考题 指出不属于重症肌无力所致的上睑下垂的症状（）A、上胞下垂B、朝轻暮重C、早晚一样D、劳累后加重E、神疲乏力后加重
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考题 女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为（）A、重症肌无力B、低钾周期性瘫痪C、胸腺肿瘤D、颈椎病E、急性脊髓炎
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考题 患者，女，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。体查：双眼上睑下垂，外展不到位，四肢正常。下列哪项检查有确诊意义（）A、头部CTB、胸部X线片C、腰穿查脑脊液D、新斯的明试验E、血钾检测
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考题 24岁女性，复视半年伴睁眼费力，晨轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是（）A、血钾测定B、胸部X线C、头部CTD、新斯的明试验E、脑脊液检查
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考题 单选题患者，女，4个月来出现四肢乏力，眼睑下垂，晨轻暮重，新斯的明试验阳性，此患者很可能的诊断是（　）A 脊髓炎B 重症肌无力C 低钾麻痹D 吉兰—巴雷综合征E 颈椎病
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考题 单选题患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。患者行胸腺瘤切除后继续口服溴吡斯的明，半年后患者再次出现呼吸急促、口唇青紫症状，肌肉注射新斯的明1毫克，一小时后症状有所加重，出现肌束震颤。此时最适宜的紧急处理为（）。A 反复肌肉注射新斯的明B 反复肌肉注射阿托品C 保暖D 呼吸机辅助通气E 抗感染F 血浆置换
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考题 单选题患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。经过2个月治疗，该患病情平稳，肌力恢复，检查发现有胸腺瘤存在则下一步的治疗为（）。A 停用溴吡斯的明B 停用肾上腺皮质激素C 胸腺瘤切除D 加用硫唑嘌呤E 加用丙种球蛋白F 血浆置换
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考题 多选题患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的试验是（）.A补钾B大剂量激素冲击治疗C新斯的明试验D甲巯咪唑（他巴唑）E大剂量丙球F依酚氯铵试验G阿托品试验H疲劳试验
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考题 单选题女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为（）A 重症肌无力B 低钾周期性瘫痪C 胸腺肿瘤D 颈椎病E 急性脊髓炎
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考题 单选题患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。经治疗3天后症状加重，出现呼吸困难。查体：呼吸急促、无力、面部青紫，经注射依酚氯铵后症状减轻。此时考虑为（）.A 呼吸衰竭B 肌无力危象C 胆碱能危象D 败血症E 反拗危象F 肺梗死
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考题 单选题患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。该患者经积极药物治疗后呼吸困难症状未见好转，此时应首选的治疗措施为（）。A 立即静滴地塞米松B 继续口服溴吡斯的明C 立即静滴庆大霉素，加强抗感染治疗D 立即给予呼吸兴奋剂E 立即气管插管，人工呼吸支持F 加强护理，叩背咳痰，改善通气功能
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考题 单选题指出不属于重症肌无力所致的上睑下垂的症状（）A 上胞下垂B 朝轻暮重C 早晚一样D 劳累后加重E 神疲乏力后加重
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考题 单选题患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。该患者的Osserman分型应为（）.A Ⅰ型：眼肌型B ⅡA型：轻度全身型C ⅡB型：中度全身型D Ⅲ型：急性重症型E Ⅳ型：迟发重症型F Fisher型
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