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患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变,可能是()。
- A、冠心病
- B、失血性休克
- C、心肌缺血
- D、高血压
- E、肺心病
参考答案
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考题
患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物()。A、为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量B、给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生C、麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯D、吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉E、根据手术情况追加肌松药
考题
患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该病人麻醉诱导,为防止误吸,可采取()A、预先放置粗胃管吸引B、预先使用H受体阻滞药C、表面麻醉清醒气管插管D、压迫环状软骨法E、预先诱发呕吐F、慢诱导气管插管
考题
患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的()。A、表面麻醉下清醒气管插管B、用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管C、采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸D、进行直接动脉测压和中心静脉压的监测E、必要时放置漂浮导管或食管超声
考题
患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。其处理措施首先考虑()。A、立即手术B、拍胸片C、腹部B超D、抗休克治疗E、胃肠减压F、立即将血压升高到正常水平
考题
患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。若麻醉后,该患者的血压为0,麻醉医生的处理措施包括()。A、放弃麻醉B、快速输血输液C、静注多巴胺或去氧肾上腺素D、持续机械通气,保证供氧E、头部冰帽,降低脑代谢F、必要时行CPR
考题
患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的出血量估计有多少ml()。A、400B、750C、750~1500D、1500~2000E、2000~2500F、2500
考题
患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是()。A、为防止血流动力学的剧烈波动,应在患者未清醒时拔管B、为防止呕吐误吸,待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管C、因患者年轻,术中血流动力学已稳定,术后不必再监测血压D、术后适当使用降压药以防止术后出血E、术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血
考题
患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该病人的麻醉首选()。A、局麻B、针麻C、硬膜外阻滞D、肋间神经阻滞E、气管插管全麻F、腰麻
考题
多选题患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。术中为维持血流动力学的稳定,可采取哪些措施()。A如果血压低于90/60mmHg,可反复多次给予麻黄碱B快速输入平衡液和胶体C积极输血D在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺E腹腔血液回收
考题
单选题患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸,下列哪项处理不恰当()。A
插管后气管内吸引B
气管内给予生理盐水冲洗C
给予PEEP5~10cmHO通气D
给予大剂量激素E
应用扩血管药
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单选题患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变,可能是()。A
冠心病B
失血性休克C
心肌缺血D
高血压E
肺心病
考题
单选题患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物()。A
为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量B
给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生C
麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯D
吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉E
根据手术情况追加肌松药
考题
单选题患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的出血量估计有多少ml()。A
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