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患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。该患者的诊断可能为（）。

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、十二指肠溃疡穿孔
  • D、急性产气菌性腹膜炎
  • E、胆总管下段结石梗阻
  • F、肝脓肿
  • G、急性门静脉血栓
  • H、脾梗死

参考答案

更多 “患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。该患者的诊断可能为（）。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、十二指肠溃疡穿孔D、急性产气菌性腹膜炎E、胆总管下段结石梗阻F、肝脓肿G、急性门静脉血栓H、脾梗死” 相关考题
考题 女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。
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考题 简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断：急性胰腺炎
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考题 男性患者，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样痛D、隐痛E、胀痛
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考题 男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症。该患者腹痛的部位为A．中上腹B．右下腹C．右上腹D．脐周E．左下腹
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考题 患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重B、无腹痛C、无发热D、既往体健E、触及肿大胆囊，无触痛
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考题 胆石症合并胆道感染时腹痛为（）A、常发生在进油腻食后B、进食、饮酒后发生C、腹痛在剧烈活动后发生D、持续性腹痛阵发加重E、转移性疼痛
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考题 简要病史：女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。
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考题 患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A、无明显规律性B、疼痛－排便－加重C、进食－疼痛－缓解D、疼痛－进食－缓解E、疼痛－排便－缓解F、疼痛－进食－加重
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考题 男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样痛D、隐痛E、胀痛
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考题 男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）A、中上腹B、右下腹C、右上腹D、脐周E、左下腹
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考题 多选题患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。对此病例，推荐的最有效的检查方法包括（）。A胸腹联合透视B超声心动图CCTDMRIEE.数字减影血管造影（DSF腹腔镜
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考题 多选题患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。该患者的诊断可能为（）。A急性胆囊炎B急性胰腺炎C十二指肠溃疡穿孔D急性产气菌性腹膜炎E胆总管下段结石梗阻F肝脓肿G急性门静脉血栓H脾梗死
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考题 单选题患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）A 巩膜、皮肤黄染且进行性加重B 无腹痛C 无发热D 既往体健E 触及肿大胆囊，无触痛
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考题 单选题患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A 无明显规律性B 疼痛－排便－加重C 进食－疼痛－缓解D 疼痛－进食－缓解E 疼痛－排便－缓解F 疼痛－进食－加重
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考题 单选题患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。最可能的诊断是（）。A 类风湿关节炎B 急性痛风性关节炎C 风湿性关节炎D 强直性脊柱炎E 骨关节炎
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考题 多选题患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。为了更好地显示胰腺，错误的方法有（）。A试验采取半坐位检查B饮水1000ml检查C加用组织谐波成像检查D使用高频探头E适度加压扫查F试用CDFI寻找脾静脉，以此为标志寻找胰腺
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考题 单选题患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可迅速缓解该患者症状的药物是（）A 别嘌醇B 糖皮质激素C 秋水仙碱D 柳氮磺吡啶E 丙磺舒
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考题 问答题简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时 。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史 。初步诊断：急性胰腺炎
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考题 多选题患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。对此病例，推荐的最有效的检查方法包括（）。A胸腹联合透视B超声心动图CCTDMRIEE.数字减影血管造影（DSF放射性核素胆囊显影G胃镜H腹腔镜
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考题 单选题男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）A 烧灼样B 阵发性绞痛C 剑突下钻顶样痛D 隐痛E 胀痛
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考题 单选题男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）A 中上腹B 右下腹C 右上腹D 脐周E 左下腹
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