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患者女性,24岁,T截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水泡已破裂。这个压疮的分期为()
- A、Ⅰ期
- B、Ⅱ期
- C、Ⅲ期
- D、Ⅳ期
- E、Ⅴ期
参考答案
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考题
患者男,54岁。因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确的做法,请指出A、用手鱼际部分按摩B、用手蘸50%乙醇少许C、鱼际部分紧贴皮肤D、由轻至重,由重至轻按摩E、压力均匀,以皮肤紫红为度
考题
男,48岁,截瘫。骶尾部有一创面,面积2cm×2.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,有臭味,创面周围有黑色坏死组织。该患者的创面属于A.压疮坏死溃疡期B.压疮炎性浸润期C.压疮淤血红润期D.压疮浅度溃疡期E.压疮蜂窝织炎期
考题
患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。该患者的压疮属于
A.压疮深溃疡期
B.压疮前期
C.压疮淤血红润期
D.压疮炎性浸润期
E.压疮浅溃疡期
考题
关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是()A、对于压疮高危人群,可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压疮的预防B、关注医疗器械相关性压疮,使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用C、硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小D、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍,减少皮肤潮湿感、皮肤发红,预防压疮的发生E、除骨隆突受压部位外,还应关注以下部位的皮肤护理,例如:吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
考题
患者,女性,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为()。A、局部皮肤感染B、压疮淤血红润期C、压疮炎性浸润期D、压疮溃疡期E、局部血栓形成
考题
患者,男,67岁,因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失,对任何刺激无睁眼反应和语言反应,对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是()A、骶尾部B、膝关节C、肘部D、枕后E、足后跟
考题
患者张某,车祸致截瘫,大小便失禁,检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色,可摸到硬结,并可见皮肤表面有细小水泡,你判断患者此时()A、未患压疮B、压疮的炎性浸润期C、压疮的瘀血红润期D、压疮的溃疡期E、压疮的坏死期
考题
下列关于失禁性皮炎与压疮区分错误的是?()A、失禁性皮炎:大多由于大小便失禁引起。B、失禁性皮炎:带红斑的完整皮肤,有/没有浅表性、部分皮层丧失。C、压疮:大多由于压力或剪切力引起。D、压疮:带红斑的完整皮肤,有/没有浅表性、部分皮层丧失。
考题
下列关于压疮的描述中正确的是()A、引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力B、潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍C、压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎D、压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟E、间歇性解除压力是有效预防压疮的关键
考题
患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。住院期间,患者的工友来院探视,患者取半坐位与工友聊天3h,结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色,该患者的皮肤问题属于()。A、局部暂时性缺血B、压疮淤血红润期C、压疮炎性浸润期D、压疮坏死溃疡期E、压疮浅表溃疡期
考题
单选题患者,女性,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为()。A
局部皮肤感染B
压疮淤血红润期C
压疮炎性浸润期D
压疮溃疡期E
局部血栓形成
考题
多选题关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是()A对于压疮高危人群,可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压疮的预防B关注医疗器械相关性压疮,使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用C硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小D对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍,减少皮肤潮湿感、皮肤发红,预防压疮的发生E除骨隆突受压部位外,还应关注以下部位的皮肤护理,例如:吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
考题
单选题下列关于失禁性皮炎与压疮区分错误的是?()A
失禁性皮炎:大多由于大小便失禁引起。B
失禁性皮炎:带红斑的完整皮肤,有/没有浅表性、部分皮层丧失。C
压疮:大多由于压力或剪切力引起。D
压疮:带红斑的完整皮肤,有/没有浅表性、部分皮层丧失。
考题
单选题下列关于压疮的描述中正确的是()A
引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力B
潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍C
压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎D
压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟E
间歇性解除压力是有效预防压疮的关键
考题
单选题患者,男,67岁,因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失,对任何刺激无睁眼反应和语言反应,对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是A
骶尾部B
膝关节C
肘部D
枕后E
足后跟
考题
问答题何谓压疮?压疮有哪些好发部位?
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