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单选题
原发性肝癌的临床特点不正确的是（）
A
门脉内癌栓可导致门脉高压
B
肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛
C
门脉外癌栓可以产生血管杂音
D
癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E
肿瘤生长缓慢，可以无痛
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考题
单选题男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）A
胆总管空肠Roux-Y胆道重建术B
胆管局部切除C
胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D
胰十二指肠切除术E
胆囊空肠Roux-Y型吻合术
考题
单选题患者，女，48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是（）A
慢性肾小球肾炎B
慢性肾盂肾炎C
急性肾盂肾炎D
肾结石E
肾结核
考题
单选题女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180／100mmHg，伴口千、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.OmmoVL，时常出现四肢麻木和手足搐搦。出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了（）A
细胞内钾离子丢失B
细胞内钠氢离子增加C
细胞内pH上升D
碱中毒时，细胞外液游离钙减少E
尿镁排出增多
考题
单选题关于溶血性贫血的原因，哪项是错误的（）A
红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的B
红细胞内在缺陷与膜、血红蛋白分子结构及红细胞内酶的缺陷有关C
细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学、物理、生物学等因素有关D
阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的疾病E
红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，服用某些药物会发生急性溶血
考题
单选题男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查示回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）A
溃疡性结肠炎B
Crohn病C
肠结核D
肠伤寒E
肠息肉
考题
单选题男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）A
急性肾小管坏死B
肾前性氮质血症C
肾实质性急性肾衰竭D
肾后性氮质血症E
肾后性急性肾衰竭
考题
单选题男性，45岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml，脉搏110次／分，血压70/50mmHg，宜进行（）A
输血，口服去甲肾上腺素10mlB
输血加静脉滴注甲氧胺C
输血，冰水灌洗胃腔D
输血，三腔二囊管压迫止血E
输血，急行胃大部切除术
考题
单选题急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）A
并发室间隔穿孔B
并发乳头肌功能不全C
并发心包炎D
并发心室游离壁穿孔E
并发感染性心内膜炎
考题
单选题男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶250Somogyi单位，下列判定哪项不合适（）A
急性胰腺炎出血坏死型B
急性肠梗阻C
消化性溃疡急性穿孔D
急性心肌梗死E
可排除急性胰腺炎
考题
单选题男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/L，胃pH4.5。最可能是（）A
慢性肥厚性胃炎B
慢性萎缩性胃窦炎C
慢性浅表性胃窦炎D
十二指肠溃疡E
十二指肠球后溃疡
考题
单选题有关室间隔缺损的治疗，下列不恰当的是（）A
室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B
有的病例可选择介入治疗C
巨大室缺应尽早手术D
室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E
一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
考题
单选题有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）A
低流量吸氧可以有效改善患者的氧合B
低流量吸氧可以防止PaCO2迅速增加C
低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaO2D
COPD患者红细胞的携氧能力增强E
使COPD患者体内的氧在组织释放增加
考题
单选题男性，40岁，BMI29.1kg／m2，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol／L，服糖后2h血糖9.8mmol／L，空腹胰岛素40mU／L。该病人应作哪项处理（）A
控制饮食、增加体育运动，减轻体重B
磺脲类C
胰岛素D
双胍类E
暂不处理，定期随访
考题
单选题男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5%，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）A
急性肾功能不全B
阵发性寒冷性血红蛋白尿C
运动性血红蛋白尿D
冷凝集素血症E
阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
单选题患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1×109／L，红细胞为4.6×109／L，血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L，血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。对本例病原治疗高度敏感的抗生素（）A
白霉素B
磺胺嘧啶C
氯霉素D
青霉素E
庆大霉素
考题
单选题结核病最重要的传染源是（）A
原发性肺结核患者B
血行播散型肺结核患者C
干酪性肺结核患者D
慢性纤维空洞性肺结核患者E
浸润性肺结核患者
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