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单选题
患者男，32岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8.×109/L，PPD试验硬结直径22mm，有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）
A
肺炎球菌肺炎
B
干酪性肺炎
C
支原体肺炎
D
克雷白杆菌肺炎
E
支气管扩张症
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考题
单选题女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选（）A
经皮穿刺肺活检B
纤维支气管镜检查C
CT扫描D
磁共振显像E
核素扫描
考题
单选题男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗对该患者需要进行的处置是（）A
加用糖皮质激素B
加大抗结核药物剂量C
进行其他疾病相关的检查D
继续目前治疗不变E
安宫牛黄丸每日一次口服
考题
单选题女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU（-），对该患者PPD试验结果的解释错误的是（）A
阳性表示结核感染B
强阳性可支持结核诊断C
阴性可排除结核病D
弱阳性提示卡介苗交叉反应E
免疫抑制者诊断价值受影响
考题
单选题男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5℃．WBC15.4×109/L，右肺上中叩诊浊音，可闻及湿啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为（）A
肺炎B
肺脓肿C
肺癌伴感染D
肺结核空洞形成E
肺大泡合并感染
考题
单选题女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌通常来讲，该类患者的标准方案应该是（）A
2HRSZE／7HRZB
4HRSZE／8HIRZC
6HRSZE／18HRZD
6HRSZE／6HRZE
6HRSZE/10HRZ
考题
单选题男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7.30，PaCO28.6kPa（65mmHg），PaO26.4kPa（48mmHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗。强调持续性氧疗是由于（）A
为了保证组织氧提取的持续性B
为了避免CO2潴留加重C
为了避免PaO2波动幅度过大D
间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会迅速降低，PaO2会明显降低，缺氧恶化E
以上都不是
考题
单选题患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。
最容易引起肝脏损害的药物是（）A
利福平、异烟肼B
链霉素、利福平C
链霉素、异烟肼D
力克肺疾、卡那霉素E
吡嗪酰胺、乙胺丁醇
考题
单选题女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU（-），对该患者PPD试验结果的解释错误的是（）A
阳性表示结核感染B
强阳性可支持结核诊断C
阴性可排除结核病D
弱阳性提示卡介苗交叉反应E
免疫抑制者诊断价值受影响
考题
单选题男，20岁，误服甲磷胺20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射．解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸．出汗流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次／分，律齐导致第3天晚病情变化的主要原因是（）A
服毒量过大B
洗胃不彻底，毒物未被彻底清除C
输液量过多过快D
减量过早E
甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
考题
单选题男性，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是（）A
不需要药物治疗，定期观察B
采用4H治疗C
采用2HRZ／4HE或2H3R3Z3／4H3R，治疗D
采用2HE／4H治疗E
采用2HRVE／4HRV
考题
单选题男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。
【假设信息】如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位，其处理应采取（）A
剖胸探查B
全身化学治疗C
全身PET检查D
定期（每隔1～2个月）随访CTE
定期（每隔1～2个月）随访MRI
考题
多选题肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪些是正确的（）A肺炎球菌肺炎用青霉素B金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素C肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素D肺炎支原体肺炎用红霉素E军团菌肺炎用红霉素
考题
单选题男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是（）A
慢性支气管炎B
肺气肿C
支气管哮喘D
支气管扩张E
肺间质纤维化
考题
单选题女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属（）A
铜绿假单胞菌B
金黄色葡萄球菌C
混合性（需氧菌、厌氧菌等）感染D
大肠埃希菌E
草绿色链球菌
考题
单选题女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）A
防止呕吐物吸入B
避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH升高C
预防性应用高效、广谱抗生素D
静脉应用高剂量丙种球蛋白E
把病人安置于隔离病室
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