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单选题
选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（）
A
进一步降低胃酸
B
防止手术后腹泻
C
减低溃疡复发率
D
解除胃滞留
E
有利于消化吸收功能
参考答案
参考解析
解析：
全术式又称全胃迷走神经切断术，是在迷走神经左干分出肝支，右干分出腹腔支以后再将迷走神经予以切断，切断了到胃的所有迷走神经支配，减少了胃酸分泌。但该术式保留了肝、胆、胰、小肠的迷走神经支配，避免其他内脏功能紊乱。由于支配胃窦部的迷走神经被切断，术后胃蠕动减退，因此需要同时加作幽门成形术以解除胃滞留。
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考题
单选题[复合型非选择题]男患，67岁，高血压史2年，某日晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统检查未见异常。该患者应首先给予哪一项治疗（）A
手术治疗B
康复治疗C
尽早使用皮质类固醇激素D
碘离子透入治疗E
抗感染治疗
考题
单选题男性，16岁。因诊断急性粒细胞性白血病（M2型）住院化疗第3个疗程，于用药第4天突发脐周痛，伴发热，即查血淀粉酶320U，尿淀粉酶正常。停化疗后第2天出现腹膜刺激征。复查尿淀粉酶2100U，以下诊断最可能的是（）A
急性胆囊炎B
胆石症C
高位阑尾穿孔D
急性胰腺炎E
急性肠梗阻
考题
单选题男，48岁，周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛；钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻，进一步处理首选（）A
纤维胃镜检查与活检B
继续保守治疗，反复大便潜血试验C
钡餐检查D
继续保守治疗E
手术治疗
考题
单选题王某，女57岁，咳喘12年，近半年下肢浮肿，经常心悸，动则尤甚，近2天来心悸咳喘加重，咯痰清稀，面部下肢浮肿，尿少，夜间不能平卧，面唇青紫，苔白滑舌胖质暗，脉沉细无力。本病例的诊断为（）A
哮证B
喘证C
心悸D
肺胀E
肺痿
考题
单选题男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，对该患者的诊断为（）A
十二指肠球溃疡B
胃溃疡C
十二指肠球后溃疡D
Zollinger-Ellison综合征E
胃癌
考题
单选题某男性患者，70岁，冠心病病史多年，两周来心中悸动不安，头眩，畏寒肢冷，下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌质淡胖苔，脉弦。如此，根据上述辨证类型及治疗原则，治疗本证的最佳方剂为（）A
桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减B
苓桂术甘汤加减C
胃苓汤加减D
归脾汤加减E
炙甘草汤加减
考题
单选题患者腹胀时痛，便秘，纳呆，时有如条状物聚起在腹部，按之则胀痛更甚，苔腻，脉弦滑，应诊断及证候为（）A
气结血阻型积证B
气滞血阻型积证C
食滞痰阻型聚征D
肝气郁滞型聚证E
肝气挟痰型聚证
考题
多选题患者因过劳，5小时前左胸胸痛剧烈，放射至左肩背，心悸，大汗出，伴头晕乏力，气短，四肢厥冷，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。体温36℃，脉搏102次/min，血压22/12kPa，心电图示：急性下壁心肌梗死。心肌酶谱升高。本病治疗原则应为（）A芳香温通B活血通脉C宣通胸阳D回阳救逆E镇痛稳心
考题
单选题女性，18岁，水肿、少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10~15个/HP，最可能的诊断为（）A
感染所致尿改变B
肾病综合征合并泌尿系统感染C
肾病综合征合并上呼吸道感染D
急性肾盂肾炎E
急性肾炎合并泌尿系统感染
考题
单选题脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）A
以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程B
以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血C
以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D
以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E
以炎症多见，急性期表现为脊髓休克
考题
单选题男性，30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。最适当的检查是（）A
脑电图B
腰穿查脑脊液C
血常规D
血糖E
ECG
考题
单选题冠心病用药错误的观点是（）A
硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B
血脂不高也应使用调脂药物C
对ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油静滴应作为常规治疗D
β受体阻滞剂可以减少不稳定型心绞痛心肌缺血和急性心肌梗死的发生率E
链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝
考题
单选题不是急进性肾炎的临床特点的是（）A
持续性血尿与高血压B
起病急，初期表现似急性肾炎C
常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症D
可有咯血及肺部病变E
对激素疗效好
考题
单选题男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500Somogyi单位，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降（）A
胃肠减压B
尽快静脉补液增加血容量C
尽快应用H受体拮抗剂D
尽快应用质子泵原抑制剂E
尽快应用奥曲肽或施他宁
考题
多选题噎膈的治疗原则正确的有（）A初起重在治标，理气、化痰、消瘀为法B后期重在扶正，滋阴养血，益气温阳为法C治标当顾护津液D治标应该大量应用辛散香燥之药E治本应保护胃气
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