多选题

有关胃十二指肠溃疡病手术治疗的叙述正确的是（　　）。

A胃大部切除术是切除胃远侧的2/3～3/4

B高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术

C毕Ⅰ式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡

D毕Ⅰ式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高

解析： A项，胃大部切除术切除范围包括胃远侧的2/3～3/4并包括幽门、近胃侧部分十二指肠球部；B项，高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术，因其未切断支配胃窦部的迷走神经的鸦爪支，术后无排空障碍、无胃潴留；C项，由于十二指肠溃疡常伴有高胃酸，因此手术中切胃范围要比胃溃疡大，行毕Ⅰ式胃大部切除术会导致吻合口张力过大，因此十二指肠溃疡宜行毕Ⅱ式胃大部切除术；胃溃疡胃酸增高程度不高，手术需切除的胃范围少，因此胃溃疡宜行毕Ⅰ式胃大部切除术；D项，毕Ⅱ式胃大部切除术不需要牵拉两断端在原位进行吻合，因而吻合口张力低，此外毕Ⅱ式手术切除了溃疡的好发部位及泌酸的大部分胃体，因而溃疡复发率低；毕Ⅰ式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高。