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单选题
烧伤后晚发性肺炎重要的常见致病菌是()
A
铜绿假单胞菌
B
肺炎克雷伯菌
C
不动杆菌属
D
大肠埃希菌
E
金黄色葡萄球菌
参考答案
参考解析
解析:
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考题
多选题患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:伤后1个月,左足2、3、4趾,右足1、2趾干性坏死,界限清楚。合适的处理方式是()A坏死趾截除,局部皮瓣转移术B坏死趾截除,刃厚植皮术C坏死趾截除,异体皮移植术D坏死趾截除,桡动脉皮瓣游离移植术E坏死趾截除,中厚植皮术F切除坏死皮肤及皮下组织,保留趾骨,桡动脉皮瓣游离移植术
考题
单选题关于直肠癌的扩散与转移,下列错误的是()A
血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关B
直肠癌很少直接种植在腹膜上C
直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移D
直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E
癌肿浸润肠壁一周约需6个月
考题
单选题男,26岁,战士,途中突遇暴风雪,在-20℃冰雪中迷路半天,送至医院,已昏迷,暴露部位皮肤呈苍白色。为了改善局部血液循环,可考虑()A
应用小分子右旋糖酐B
浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分C
应用罂粟碱D
应用活血化瘀的中药E
以上都可以
考题
单选题下列壶腹周围癌的临床特点,错误的是()A
症状出现早,易于早期发现、早期诊断和早期治疗B
恶性程度低,手术切除率及5年生存率高于胰头癌C
黄疸出现早,胃肠道出血,腹痛D
淋巴结转移常早于胰头癌E
贫血、消瘦、白陶土样大便
考题
单选题患者男性,29岁,吸入性损伤。支气管镜检查:会厌、声门黏膜充血、水肿,并有坏死斑,隆突处黏膜充血、水肿,隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为()A
轻度B
中度C
重度D
特重度E
无法确定
考题
单选题女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为()A
更容易成活B
取材更容易C
对受区的损害更不明显D
手术速度更快E
移植的毛发更加均匀
考题
单选题关于足烧伤的特点,叙述错误的是()A
足深度烧伤后容易遗留足下垂、仰趾畸形和马蹄足等畸形B
足深度烧伤所遗留的畸形,后期整形效果比较理想C
足背烧伤以足背-踝前区烧伤为多D
足底角化层厚,深度烧伤较少见E
跟腱区Ⅲ度烧伤多为皮肤烧伤,毁及跟腱者少
考题
单选题男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,患者体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为()A
蜂窝织炎B
休克C
二重感染D
烧伤创面脓毒症E
全身性感染
考题
单选题患者男性,20岁,手指及腕关节部位深Ⅱ度烧伤。正确的手腕及掌指关节应保持在()A
腕背伸15°~30°,掌指关节屈曲70°~90°B
腕背伸0°~10°,掌指关节屈曲50°~80°C
腕背伸15°~20°,掌指关节屈曲40°~60°D
腕背伸10°~20°,掌指关节屈曲60°~80°E
腕背伸20°~40°,掌指关节屈曲70°~90°
考题
单选题关于急性胰腺炎的发病机制,正确的是()A
胰液中的各种酶被激活,对胰腺及其周围组织产生自身消化B
弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管,使胰腺出血和坏死C
胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加,蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死D
脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸,使Ca2+结合形成脂肪酸钙,血Ca2+降低E
以上都是
考题
单选题男,7岁,烧伤3小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:131次/分,呼吸:29次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,刨面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。
该患儿的烧伤面积及程度( )A
Ⅱ、Ⅲ度24%B
Ⅱ度37%,Ⅲ度17%C
Ⅱ度35%,Ⅲ度10%D
Ⅱ度29%,Ⅲ度28%E
Ⅱ度20%,Ⅲ度30%
考题
多选题大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院,途中下列哪些是错误的()A休克者应先抗休克,情况稳定后再专车护送B转送途中如不输液可大量口服白开水C病人应头在后脚在前D上下楼梯应头高于脚E转送前应彻底清创
考题
多选题患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。提示:术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是()A右上臂上段B右上臂中段C右上臂下段D右肘关节处E右前臂上段F右前臂中段
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