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单选题
对于非创伤检查执行之后仍然为能确诊的恶性胸腔积液患者，可以选用的定性诊断方法是（）
A
胸腔镜
B
纤维支气管镜
C
纵膈镜
D
经皮肺穿刺活检
E
剖胸探查
参考答案
参考解析
解析：
1.经皮细针肺穿刺细胞学检查为创伤性检查，有引起气胸、出血的可能，特别是可引起针道种植转移，因此不主张常规应用。对于肺部孤立的结节性病变，如果没有手术禁忌证，应选择剖胸探查，诊断与治疗同步进行，而不应该做经皮肺穿刺活检检查。
2.纵膈镜检查在确定肺癌有无纵膈淋巴结转移上有重要作用，是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断。
3.A胸腔镜检查的适应症主要是：胸膜病变；恶性胸腔积液；肺的弥漫性冰冰等。鉴于以诊断为目的的胸腔镜检查，一般都是在其他非创伤检查执行之后仍然未能确诊的病理才考虑应用。
2.纵膈镜检查在确定肺癌有无纵膈淋巴结转移上有重要作用，是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断。
3.A胸腔镜检查的适应症主要是：胸膜病变；恶性胸腔积液；肺的弥漫性冰冰等。鉴于以诊断为目的的胸腔镜检查，一般都是在其他非创伤检查执行之后仍然未能确诊的病理才考虑应用。
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考题
单选题以下说法正确的是（）。A
同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的发病率相同B
如果某种恶性肿瘤在肿瘤中的构成比高，那么说明这种恶性肿瘤的发生频率高、强度大C
肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布D
不同地区某种恶性肿瘤的构成比的比较，可以反映不同地区某种恶性肿瘤的发生频率E
同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的患病率相同
考题
单选题患者男性，45岁，因“反复肉眼血尿，发现左肾区占位”，完善术前检查后于全麻下行“根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术”，术中见肿瘤大小约3cm×5cm，侵及肾上腺，肾周淋巴结1/3枚阳性，术后病检提示：肾透明细胞癌。该患者疾病分期是（）。A
T1N0M0B
T2N1M0C
T3N1M0D
T4N1M0E
T2N2M0
考题
单选题医学伦理的"有利"原则不包括（）A
努力使患者受益B
关心患者的客观利益和主观利益C
选择受益最大，伤害最小的行动方案D
努力预防或减少难以避免的伤害E
把患者的利益看得高于一切
考题
单选题患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是（）。A
免疫疗法B
手术治疗C
化学疗法D
放射疗法E
中医中药治疗
考题
单选题出自杨泉的话是（）A
人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此B
无恒德者，不可以做医，人命生死之所系C
一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。D
不为良相，愿为良医E
夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。
考题
单选题患者男性，63岁。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。应该马上进行的后续治疗措施为（）A
分子靶向治疗B
全身化疗C
姑息性放疗辅助脱水治疗D
口服替莫唑胺化疗E
最佳支持对症治疗
考题
单选题患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。为明确背痛原因需要进行的最佳检查是（）。A
肺部CTB
胸椎MRIC
PET-CTD
胸椎CTE
以上均可
考题
单选题患者王某，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见，问是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控，结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是（）A
医生使用新药，应该征得王某本人的同意B
该项治疗属试验性治疗C
效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关D
因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德E
医生使用新药物应该征得主管领导批准
考题
单选题患者男，19岁。2个月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。合适的治疗方式是（）A
术前化疗+手术+术后化疗B
手术C
手术+术后化疗D
术前放疗+手术E
放疗F
手术+术后放疗
考题
单选题女，60岁，G1P1。因绝经后阴道出血10个月就诊。妇科检查宫颈光滑，分段取内膜结果为“宫腔深9cm，子宫内膜中分化腺癌，宫颈管阳性”。其他辅助检查：MRI、B超等提示为子宫增大，盆腹腔未见异常。患者一般情况好，既往无特殊病史其临床分期为（）A
Ⅰa期B
Ⅰb期C
Ⅱ期D
Ⅲ期E
Ⅳ期
考题
单选题患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7／9枚）、纵隔淋巴结（1／7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。患者2004年6月术后的诊断为（）A
右肺下叶中分化腺癌pTNMB
右肺下叶中分化腺癌pTNMC
右肺下叶中分化腺癌pTNMD
右肺下叶中分化腺癌pTNME
右肺下叶中分化腺癌pTNMF
右肺下叶中分化腺癌pTNM
考题
单选题不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是（）。A
病变集中一侧胸腔，无远处转移B
弥漫性恶性胸膜间皮瘤C
患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量D
患者伴有难以忍受的胸部疼痛E
反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效
考题
单选题女性，26岁，因外阴肿物就诊，肉眼处女膜周围可见多个毛刺状肿物，光镜下：鳞状上皮呈乳头状增生，表皮角化不全，表皮内可见挖空样细胞，真皮乳头部毛细血管增生扩张，真皮层见多量慢性炎细胞浸润。该病与何种病毒感染有关？（）A
巨细胞病毒B
EB病毒C
人类乳头瘤病毒D
疱疹病毒E
柯萨奇病毒
考题
单选题乳腺癌雌孕激素的检测（）。A
对肿瘤的组织起源进行鉴别诊断B
激素受体的检测指导临床治疗C
对肿瘤的良、恶性进行综合判断D
指导肿瘤预后的判断E
激素类细胞的定性和定位
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