单选题

肾病综合征最根本的病理生理改变是（　　）。

A 水肿

B 大量蛋白尿

C 电解质紊乱

D 低蛋白血症

E 高胆固醇血症

解析：
肾病综合征是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高、大量血浆蛋白从尿中丢失导致一系列病理生理改变的一种临床综合征，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。其中，蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。