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单选题
急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）
A
血糖
B
血钙
C
血淀粉酶
D
血脂肪酶
E
尿淀粉酶
参考答案
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考题
单选题男性，42岁。患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸水检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已注销多年。其下列处理中哪项是不妥当的（）A
试验性抗结核治疗B
B.同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADC
胸水细胞学、细菌学检查D
试验性抗生素治疗E
保肝、利尿治疗
考题
单选题在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是（）A
使用阿托品B
使用解磷定C
吸氧D
人工呼吸E
补液治疗
考题
单选题患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。为明确诊断应首先考虑的检查是（）A
反复留痰找瘤细胞B
开胸肺活检C
CT引导下经皮肺穿刺D
经纤维支气管镜活检E
血液检查肿瘤标志物
考题
单选题男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi单位，下列判定不合适的是（）A
急性肠梗阻B
急性重症胰腺炎C
消化性溃疡急性穿孔D
急性心肌梗死E
可排除急性胰腺炎
考题
单选题关于极低密度脂蛋白（VLDL）描述错误的是（）A
主要由肝合成，其次是小肠B
主要功能是将内源性甘油三酯运送至肝外组织C
在VLDL合成过程中ApoC是主要的D
VLDL是LDL的主要前体物质E
血浆VLDL水平升高是冠心病的危险因素
考题
单选题患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。
下列检查中对明确病因诊断意义不大的是（）A
动态血压监测B
小便常规检查C
血常规检查D
肝肾功能检查E
腹部彩色超声
考题
单选题患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是（）A
急性肺不胀B
急性肺梗死C
自发性气胸D
急性肺炎并发胸膜炎E
以上都不是
考题
单选题患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。A
萎缩性胃窦胃炎B
萎缩性胃体胃炎C
十二指肠球炎D
浅表性胃炎E
胃溃疡
考题
单选题男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是（）A
扭转张力不全B
偏执性精神分裂症C
抽动秽语综合征D
小舞蹈病E
大舞蹈病
考题
配伍题Crohn病患者排便次数过多时应选用（）|初次发病，轻型溃疡性结肠炎患者，病变范围仅局限于直肠时应用（）|溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用（）A阿托品B糖皮质激素C易蒙停D柳氮磺吡啶栓E强痛定
考题
单选题男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是（）A
冠心病B
扩张型心肌病C
贫血性心脏病D
二尖瓣脱垂综合征E
高血压心脏病
考题
配伍题女性，28岁。怀孕2个月，因脊柱侧凸畸形前来作肺功能检查以决定能否继续妊娠。体检：身高1.38m。胸廓畸形，脊柱向右侧凸伴轻度后凸。上胸部及胸骨角处隆起，自胸骨角开始两下胸部肋软骨和肋骨内收凹陷，剑突处显著内陷，心音于剑突下偏右处闻及，两肺呼吸音降低。（）|男性，18岁。自幼体质赢弱，经常"感冒"，咳嗽、咳痰。近日发热，咳嗽，有少量黄脓痰来诊。体检胸廓畸形，见肋串珠。两下肺散在干湿啰音。心（-）。双腿站立时呈“O”型。（）|男性，59岁。慢性咳喘20余年，近2年来动则气急来诊。体检两肺散在干湿啰音。X线胸片示两肺纹理增多，横膈低平，侧位片见胸骨后间隙明显增宽。（）A桶状胸B鸡胸C扁平胸D鞋匠胸E漏斗胸
考题
单选题关于白细胞尿，哪项不正确（）A
白细胞尿均提示尿路感染B
脓尿是指尿中蜕变的白细胞C
新鲜尿液离心白细胞超过5个/HPD
1小时尿中白细胞超过30万E
12小时尿中白细胞超过100万
考题
单选题男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（）A
胸水pH≤7.20B
胸水细胞数≥10×10/LC
胸水蛋白含量≥40g/LD
胸水糖含量≥2.24mmol/LE
胸水细菌培养阳性
考题
单选题男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）A
冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B
急性心肌梗死C
主动脉瓣狭窄D
高血压性心脏病E
肥厚型梗阻性心肌病
考题
单选题男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常
其可能的病因为（）A
食管贲门黏膜撕裂综合征B
食管静脉曲张破裂C
食管癌D
急性胃黏膜损伤E
胃体溃疡
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