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单选题
尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选（）
A
低盐饮食
B
ACEI或ARB类药物
C
钙拮抗剂
D
扩血管药物
E
β受体阻断剂
参考答案
参考解析
解析：
慢性肾功能不全，合并高血压多数是容量依赖性，清除钠水潴留后血压仍无明显改善者，一般是由于肾素增高所致，因此首选ACEI/ARB类降压药物。
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考题
单选题患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。
该疾病最可能的诊断是（）A
心绞痛B
扩张型心疾病C
急性心包炎D
心肌炎E
感染性心内膜炎
考题
单选题有关慢性胰腺炎的描述错误的是（）A
多见于中老年人B
长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C
胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D
高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E
胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
考题
单选题男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者应做下列哪项检查最适宜（）A
血白细胞计数B
结肠镜检查C
钡剂灌肠检查D
腹部B超E
腹部X线平片
考题
单选题ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）A
毛细血管内增生性肾小球肾炎B
系膜增生性肾小球肾炎C
系膜毛细血管性肾小球肾炎D
局灶性节段性肾小球硬化E
局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎
考题
单选题患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
若患者因急腹症需急诊手术，应紧急处理如下，除了（）A
静脉丙种球蛋白B
静脉大剂量甲泼尼龙C
静脉长春新碱D
静脉血小板悬液E
血浆置换
考题
单选题关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确（）A
医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助B
各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任C
实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升D
对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘E
以上都是
考题
单选题男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是（）A
金黄色葡萄球菌肺炎B
肺炎球菌感染C
肺炎支原体肺炎D
肺结核E
军团菌肺炎
考题
单选题男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。如化验PRL正常，应首选何种治疗（）A
手术治疗B
放射治疗C
口服溴隐亭D
化疗E
激素替代治疗
考题
单选题女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L，HGB100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L，WBC202×109/L，PLT1100×109/L。骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25。应是（）A
慢性粒细胞白血病急淋变B
慢性粒细胞白血病急粒变C
慢性粒细胞白血病加速期D
慢性粒细胞白血病急单变E
慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
考题
单选题下列哪项是二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞的表现特征（）A
听诊心音有脱漏B
P-R间期逐渐延长最终发生心室波脱漏，周而复始C
P-R延长，固定每隔2个P波脱漏1个QRS渡D
P-R间期正常有QRS脱漏E
P-R间期长短交替，周而复始
考题
单选题急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。最有效的治疗应该是（）A
洋地黄类药物B
ACEIC
利尿剂D
主动脉内气囊反搏术E
循环支持下外科手术
考题
单选题男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）A
泵衰竭B
心律失常C
心脏破裂D
乳头肌断裂E
室间隔穿孔
考题
单选题治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）A
消灭潜伏在血液中的致病菌B
消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌C
保持较高和稳定的血药浓度D
消灭血中流动致病菌E
减少体循环栓塞事件
考题
单选题女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L，HGB100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩。下一步的治疗措施应是（）A
持续注射干扰素B
输注大剂量丙种球蛋白C
泼尼松维持治疗D
注射白介素-11E
注射ATG
考题
单选题男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（）A
15％～19％B
10％～14％C
20％～24％D
25％～29％E
大于30％
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