单选题

患者，男性，67岁，知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，免得她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳。（）。

A 对患者家属保密，而对患者不保密

B 对患者家属不保密，对患者保密

C 对患者和家属都保密

D 对患者和家属都不保密

E 对患者不保密，但如何告知家属由患者决定

解析： 患者本人对肺癌的诊断结果可以接受，患者也表明可以告知本人，所以医生对患者不保密。但如何告知家属应由患者本人来决定，医生不应作出决定。本题选E。