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单选题
患者，男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能（）
A
心衰加重
B
低钾
C
风湿活跃
D
洋地黄中毒
E
洋地黄剂不足
参考答案
参考解析
解析：
洋地黄中毒是由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。①胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。②心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。③神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。④视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
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单选题口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于（）A
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学龄儿童C
凡使用皮质激素的病人D
患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E
开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触
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单选题急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3／6级收缩期杂音。最可能的原因是（）A
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可能不是杂音，而是心包摩擦音
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单选题男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的是（）A
圆形穿凿样溶骨损害B
骨密度增高C
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胸椎压缩性骨折E
股骨骨折
考题
多选题患者女，54岁，因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年，双下肢麻木6个月，间断腹痛1个月，腰痛、头晕3天”来诊。查体：体温37.5℃，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清楚，心、肺查体无阳性体征；上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，关节无肿胀，双下肢网状青斑，胫前由上至下散在分布皮下结节，伴皮肤破溃、结痂。该患者的内科治疗原则包括（）。A控制血压B血管扩张剂C糖皮质激素D免疫抑制剂E抗生素F抗凝剂
考题
单选题男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4，PaO40mmHg、PaCO70mmHg，进行氧疗应采用（）A
间断低流量给氧B
持续低流量给氧C
间断高浓度高流量吸氧D
立即纯氧吸入E
持续高浓度高流量吸氧
考题
单选题女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿；血压130／70mmHg（17.3／9.4kPa）扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。
确诊后，下述哪项措施对患者最有利（）A
积极控制感染B
无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能C
扁桃体切除术D
口服雷公藤多甙E
使用止血药
考题
单选题中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者主要的可能诊断（）。A
骨关节炎B
痛风关节炎C
强直性脊柱炎D
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风湿性关节炎
考题
单选题患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重．2价月。肾脏病理示：免疫荧光IgG（－），IgA（－），IgM（＋），G3（－），C1q（－），Alb（－），光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为（）A
原发性肾病综合征B
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淀粉样变性D
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紫癜性肾炎
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单选题男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4个月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值（）.A
胸部X线摄片B
常规肺功能测定C
过敏原皮肤敏感试验D
气道高反应性测定E
运动肺功能测定
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单选题男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20（20%）。如果骨髓涂片找到癌细胞，诊断为骨髓转移癌，为寻找原发病灶，除下列哪项检查外，其余均应考虑（）A
甲状腺B超、放射性核素检查B
胸部X线摄片C
头颅CTD
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肾和前列腺B超检查
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单选题女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝。下列检查对明确诊断最有帮助的是（）。A
24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况B
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免疫球蛋白
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多选题患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该女患者下一步需进行的检查包括（）。A腹部超声B乙型肝炎五项C抗线粒体抗体、抗核抗体D逆行胰胆管造影（ERCP）E血清免疫球蛋白F丙型肝炎抗体
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单选题患者，女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）A
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重症肌无力
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单选题下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）A
是自身抗体，属于IgEB
其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C
在B型萎缩性胃炎的阳性率高D
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此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大
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单选题成人继发型肺结核最常见的是（）A
Ⅰ型肺结核B
Ⅱ型肺结核C
Ⅲ型肺结核D
Ⅳ型肺结核E
Ⅴ型肺结核
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