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单选题
女性，62岁。患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次/分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选（）。
A
去甲肾上腺素
B
异丙肾上腺素
C
间羟胺（阿拉明）
D
苯肾上腺素
E
多巴胺
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解析：
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考题
多选题患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。复查肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：结石已取净。预防结石复发的措施有（）。A少食菠菜等含草酸多的食物B大量饮水，尿量＞2500ml/dC适当运动D检测尿常规，异常时应用抗生素E口服枸橼酸盐F适当酸化尿液
考题
单选题男性，34岁。有溃疡病史多年，近来反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，吐后腹胀减轻，最可能的诊断是（）。A
急性胃扩张B
十二指肠淤滞症C
幽门梗阻D
胃窦癌E
十二指肠球部溃疡
考题
单选题男性，50岁。主诉：呕鲜血伴黑便1天，入院检查：神志清楚，有明显口渴症状，皮肤苍白、湿冷，脉率111次/分，血压80/60mmHg，尿少。估计失血量占全身血容量的（）。A
10%B
20%以上C
20%～40%D
40%以上E
60%以上
考题
单选题患者，男，30岁，受到多种细菌感染，并发现缺乏C3成分，那么在该患者中哪些由补体介导的功能将不会受到影响（）.A
裂解细菌B
对细胞的调理C
产生过敏毒素D
产生中性粒细胞趋化因子E
调节血小板的功能
考题
单选题男性，52岁，右下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：血压130/90mmHg，左下肢正常，右小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgＩ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。
应考虑的诊断是（ ）A
大隐静脉瓣膜功能不全B
小隐静脉瓣膜功能不全C
深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全D
深静脉瓣膜功能不全E
大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
考题
单选题男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。下列处理措施中，不宜采用的是（）.A
静脉注射咪达唑仑B
静脉注射罗库溴铵C
静脉注射氨茶碱D
静脉注射呋塞米E
静脉注射地塞米松
考题
单选题患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。进一步检查首选（）。A
盆腔CT或MRIB
血清PSAC
经直肠前列腺穿刺活检D
全身核素骨扫描E
静脉尿路造影（IVU）
考题
单选题男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分首要的治疗措施为（）.A
腹部B超B
胸部X线C
腹部CTD
立即输平衡盐和全血E
腹部穿刺
考题
单选题男，54岁，因溃疡病穿孔、弥漫性腹膜炎，急行胃大部切除毕Ⅰ式吻合，术后5天体温渐升高波动于38～39℃之间，右上腹痛并向右肩部放射，呼吸急促，右上腹明显压痛伴肌紧张，未扪及包块，肺肝界右锁骨中线第四肋间，白细胞18×10/L，胸腹透视右膈抬高，活动差，右肋膈角消失，膈下未见游离气体，可能并发（ ）A
右膈下脓肿B
肝脓肿C
右下肺炎D
急性化脓性胆囊炎E
十二指肠残端瘘
考题
单选题原发性肝癌的临床诊断要点，不包括（）.A
HBV或HCV病史B
肝脏包块C
AFP400μg/L持续1个月或AFP200μg/L持续2个月D
腹壁静脉曲张、脾大E
B超和CT检查的影像学证据
考题
单选题女，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。病变发生于此处的原因为：（）.A
此处血运丰富B
此处淋巴管丰富C
此处神经丰富D
平卧时此处较低E
阑尾静脉入门静脉
考题
单选题女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。此时首先做哪项必要检查（）。A
复查血常规B
即刻做细菌培养C
于寒战时做细菌培养D
测定中心静脉压E
床旁胸片
考题
单选题下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）。A
发病早期可引起反射性恶心、呕吐B
腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系C
年老体弱的病人体温可不升高D
病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现E
腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现“板状腹”
考题
单选题女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。最可能的诊断是（）。A
再生障碍性贫血B
急性白血病C
过敏性紫癜D
血友病E
血小板减少性紫癜
考题
单选题女性，31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块，表面红肿。切开引流时应取：（）.A
以脓肿为中心的辐射状切口B
以乳头为中心的辐射状切口C
沿乳晕边缘的弧形切口D
沿脓肿边缘的弧形切口E
沿乳房下沿的弧形切口
考题
单选题女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。该患者最可能的诊断是（）。A
肺源性心脏病B
风心病C
更年期综合征D
心包积液E
慢性肾炎
考题
单选题患者，男，40岁，腰痛两月，两周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4，5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足趾背伸肌力下降，X线片示正常，最可能诊断为（）。A
腰背肌筋膜炎B
慢性腰部损伤C
强直性脊柱炎D
腰椎结核E
腰椎间盘突出症
考题
单选题估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是（）。A
动脉血pH值B
动脉血乳酸盐C
动脉血乳酸脱氢酶D
动脉血血气分析E
动脉血丙酮酸盐
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