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单选题
患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了（）
A
心悸
B
头部搏动感
C
心绞痛
D
声音嘶哑
E
劳力性呼吸困难
参考答案
参考解析
解析：
主动脉瓣关闭不全症状：①心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。②呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。④晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。
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考题
单选题女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒（）A
给予利尿剂B
无创通气C
给予脱水剂D
有创机械通气E
给予呼吸兴奋剂
考题
单选题从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。该案例中，研究者应怎样做在道德上是最佳的选择（）A
研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用B
研究者应增加对受试者损伤的赔偿C
研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并得到受试者的书面知情同意承诺D
研究者应向所有受试者支付酬金E
研究者说服女研究生，而非强迫
考题
单选题女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选（）A
经皮穿刺肺活检B
纤维支气管镜检查C
CT扫描D
磁共振显像E
核素扫描
考题
单选题下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征（SIRS）的表现（）A
以上全对B
体温38℃或36℃C
心率90次／分D
白细胞计数＞12×109／L或4×109／L或未成熟白细胞10％E
呼吸急促20次／分或过度通气，PaCO232mmHg
考题
单选题男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。该患者诊断首先考虑（）A
有机磷农药中毒B
脑卒中C
脑梗死D
癔病E
一氧化碳中毒
考题
单选题支气管扩张（）A
发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B
急起咽痛、流涕、鼻塞、发热C
急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D
缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降E
突起胸痛、气促、咳嗽
考题
单选题女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右臂疼痛的原因是（）A
肿块压迫锁骨下动脉B
肿块压迫腋窝神经C
肿块压迫尺神经D
肿块压迫臂丛神经E
肿块压迫桡神经
考题
单选题关于原发型肺结核，下列正确的是（）A
好发于双肺锁骨上下B
多发生明显结核中毒症状C
极少发生血行播散D
原发灶及淋巴结不会发生干酪样坏死E
肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
考题
单选题女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者希望通过参加慢跑增强体质，医生应给患者的劝告是（）A
运动易诱发哮喘，不能参加运动B
可以参加，但不鼓励C
可参加，运动前服用氨茶碱D
可参加，运动前吸入异丙托溴铵（爱全乐）E
鼓励参加，但运动前可吸入β2-受体激动剂
考题
单选题男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者血糖降至多少时，可给予葡萄糖溶液（）A
11.1mmol/LB
7.8mmol/LC
16.7mmol/LD
13.9mmol/LE
6.1mmol/L
考题
单选题男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。该病原体肺炎容易并发（）A
脓胸B
肺气肿C
肺纤维化D
机化性肺炎E
以上都不是
考题
单选题关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是（）A
细胞数500×106/LB
胸液李凡他试验（－）C
蛋白含量≥30g/L，胸液/血清0.5D
胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDH0.6E
胸液多为混浊
考题
单选题男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值（）A
两肺野透亮度增高B
肋间隙增宽，肋骨平行C
横膈低平和胸骨后间隙增宽D
局限性肺透亮度增高E
心脏呈垂直位，心影狭长
考题
单选题慢性支气管炎（）A
急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰B
低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C
反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D
反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显E
刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
考题
单选题男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。随病情进展肿块增大，患者出现新的神经压迫，最可能是（）A
右膈神经B
颈交感干C
腋神经D
臂丛神经E
肋间神经
考题
单选题患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。诊断最可能是（）A
慢性肾小球肾炎B
肝性脑病C
肝肾综合征D
肝肺综合征E
急性肾衰竭
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