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单选题
患儿,8岁。8月12日清晨来院急诊。其母代诉:于昨夜突然起病,畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应,并持续抽搐。检查:患儿昏迷,高热41℃,瞳孔左>右。呼吸节律不齐,呈双吸气。血象:白细胞28.4×109/L,中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是( )。
A
脑型疟疾
B
中毒性细菌性痢疾
C
暴发型流行性脑脊髓膜炎
D
流行性乙型脑炎
E
金黄色葡萄球菌败血症
参考答案
参考解析
解析:
由起病急,发热,头痛,不同程度的意识障碍以及检查结果知,该儿童患有流行性乙型脑炎。B项,中毒性菌痢的主要临床表现为中毒性脑病,意识障碍多见,抽搐等刺激性症状少见。C项,患有暴发型流行性脑脊髓膜炎时,可见皮肤特征性皮疹,培养可见脑膜炎双球菌。E项,败血症主要表现为全身症状,高热及休克。
由起病急,发热,头痛,不同程度的意识障碍以及检查结果知,该儿童患有流行性乙型脑炎。B项,中毒性菌痢的主要临床表现为中毒性脑病,意识障碍多见,抽搐等刺激性症状少见。C项,患有暴发型流行性脑脊髓膜炎时,可见皮肤特征性皮疹,培养可见脑膜炎双球菌。E项,败血症主要表现为全身症状,高热及休克。
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考题
患儿男,7岁。春节期间发病,高热半天后反复抽搐,意识不清,来院就诊。查体:面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大,光反射迟钝,呼吸浅表。取粪便化验检查,高倍视野见脓细胞3~5个,外周血象:白细胞数15×109/L,可能性大的诊断为A.中毒性细菌性痢疾B.暴发性流行性脑脊髓膜炎C.热性惊厥D.流行性乙型脑炎E.败血症
考题
患儿8岁,8月12日清晨来院急诊。其母代诉:于昨夜突然起病,畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应,并持续抽搐。检查:患儿昏迷,高热41℃,瞳孔左>右。呼吸节律不齐,呈双吸气。血象:白细胞28.4×109/L,中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是A.流行性乙型脑炎B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.脑型疟疾D.中毒性细菌性痢疾E.金黄色葡萄球菌败血症
考题
6岁男孩,无明显消化道症状,高热,抽搐多次,意识不清楚,送院。查体:面色苍白,昏迷,时有惊厥,两瞳孔不等大,光反射迟钝,脉细,呼吸弱.粪便镜检,脓细胞4个。血象,白细胞数16×109/L,中性粒细胞0.75,脑脊液检查正常,可初步诊断为A.流行性乙型脑炎B.败血症C.中毒型细菌性痢疾D.暴发型流行性脑脊髓膜炎E.森林脑炎
考题
患儿男,6岁。住南方,春节刚过,开始发病,高热、抽搐多次、意识不清楚。送院体查:面色苍白,昏迷,时有惊厥,两瞳孔不等大,光反射迟钝,脉细,呼吸弱。粪便镜检:脓细胞4个。血象:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.75。脑脊液检查正常。可初步诊断为( )。A.流行性乙型脑炎
B.败血症
C.中毒型细菌性痢疾
D.爆发型流行性脑脊髓膜炎
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6岁男孩,无明显消化道症状,高热,抽搐多次,意识不清楚,送院体查,面色苍白,昏迷,时有惊厥,两瞳孔不等大,光反射迟钝,脉细,呼吸弱。粪便镜检,脓细胞4个。血象,白细胞数16×10/L,中性粒细胞0.75,脑脊液检查正常,可初步诊断为A.流行性乙型脑炎
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C.中毒型细菌性痢疾
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考题
患儿女,5岁,住南方小镇,春节刚过,开始高热,抽搐多次,意识不清,送院查体,面色苍白,昏迷,时有惊厥,两瞳孔不等大,光反射迟钝,脉细,呼吸弱,粪便镜检脓细胞4个,血白细胞计数16×10/L,中性粒细胞75%,脑脊液检查正常,可初步诊断为A.森林脑炎
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D.流行性乙型脑炎
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考题
四岁患儿,突起高热,体温40℃,昏睡,4小时后呕吐1次,抽搐3次,于8月20日急诊入院,体检:两瞳孔不等大,叹息样呼吸,血WBC20×109/L,中性85%首先考虑的诊断是()A乙型脑炎B细菌性痢疾C流行性脑脊髓膜炎D脑型疟疾E脑囊虫病
考题
男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。本病例诊断最大的可能是()A、中毒型细菌性痢疾B、金黄色葡萄球菌败血症C、流行性出血热D、暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)E、中毒型猩红热
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患儿,8岁。8月12日清晨来院急诊。其母代诉:于昨夜突然起病,畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应,并持续抽搐。检查:患儿昏迷,高热41℃,瞳孔左右。呼吸节律不齐,呈双吸气。血象:白细胞28.4×109/L,中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是()A、流行性乙型脑炎B、暴发型流行性脑脊髓膜炎C、脑型疟疾D、中毒性细菌性痢疾E、金黄色葡萄球菌败血症
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3岁患儿突然高热,发热4小时后反复抽搐,颈项强直可疑。外周血WBC21×109/L。最可能的诊断是()A、病毒性脑炎B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、恶性疟疾E、中毒性细菌性痢疾
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流行性脑脊髓膜炎D
脑型疟疾E
脑囊虫病
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单选题女孩,5岁,住南方小镇,春节刚过,开始高热,抽搐多次,意识不清楚,送院查体,面色苍白,昏迷,时有惊厥,两瞳孔不等大,光反射迟钝,脉细,呼吸弱,粪便镜检,脓细胞4个,白细胞数16×109/L,中性粒细胞75%,脑脊液检查正常,可初步诊断为()A
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