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多选题
可能性最大的诊断是(提示:超声:双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成,并伴有附壁血栓;彩色血流形态不规则,充盈缺损,流速增快。)( )。
A
急性动脉栓塞
B
急性深静脉血栓
C
下肢静脉曲张
D
急性蜂窝织炎
E
急性淋巴管炎
F
动脉硬化闭塞症
参考答案
参考解析
解析:
四肢动脉狭窄闭塞性病变,绝大多数都是由动脉硬化引起,其主要病理是动脉内膜和中层发生增生和退行性变的病理过程,导致动脉失去弹性,管壁厚、变硬,管腔狭窄、缩小,乃至闭塞。临床上表现远端四肢缺血、变冷、苍白、疼痛、间歇性跛行以及坏疽等。超声表现:①二维图像显示动脉内膜增厚、毛糙,管壁附着强回声的硬化斑块(有的伴有声影)或低回声的血栓。②彩色多普勒可见管腔内血流变细,狭窄处出现杂色血流信号,闭塞时患处无血流信号。狭窄和闭塞的周围可见侧支循环血流。③脉冲多普勒:狭窄处收缩期峰值血流加速,频带增宽。舒张期反向峰值,流速降低或消失。完全闭塞处的动脉无频谱出现。狭窄和闭塞处远端动脉变为低阻力血流,收缩期加速时间延长,加速度减小。患者表现与声像图与之相符,故最大可能诊断为动脉硬化闭塞症。
四肢动脉狭窄闭塞性病变,绝大多数都是由动脉硬化引起,其主要病理是动脉内膜和中层发生增生和退行性变的病理过程,导致动脉失去弹性,管壁厚、变硬,管腔狭窄、缩小,乃至闭塞。临床上表现远端四肢缺血、变冷、苍白、疼痛、间歇性跛行以及坏疽等。超声表现:①二维图像显示动脉内膜增厚、毛糙,管壁附着强回声的硬化斑块(有的伴有声影)或低回声的血栓。②彩色多普勒可见管腔内血流变细,狭窄处出现杂色血流信号,闭塞时患处无血流信号。狭窄和闭塞的周围可见侧支循环血流。③脉冲多普勒:狭窄处收缩期峰值血流加速,频带增宽。舒张期反向峰值,流速降低或消失。完全闭塞处的动脉无频谱出现。狭窄和闭塞处远端动脉变为低阻力血流,收缩期加速时间延长,加速度减小。患者表现与声像图与之相符,故最大可能诊断为动脉硬化闭塞症。
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考题
关于颈动脉粥样硬化性闭塞症的超声表现的描述,哪些是正确的A、粥样硬化斑块,分为软斑和硬斑B、斑块内出血时,出现不规则低回声C、继发血栓时,管腔内充满强弱不等的实质性低回声D、斑块内有溃疡形成时表面出现形似"火山口"的壁龛影E、颈动脉内中膜回声增强、增厚
考题
患者,女,48岁,临床诊断头臂型大动脉炎,其表现错误的是A、二维超声变现:病变动脉管壁增厚,呈菱形或不规则形,回声偏低或不均匀B、彩色多普勒:病变段血流不规则,可有充盈缺损C、脉冲多普勒:局限的狭窄范围内可获得流速增高的血流频谱D、脉冲多普勒:弥漫性病变显示为高速双向血流频谱E、头臂型大动脉炎是一种主要累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症
考题
患者男,68岁,因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。应进行的检查有A、眼底检查B、血生化C、胸部X线片D、心电图E、超声心动图F、肾动脉超声G、四肢血管超声可能性最大的诊断是(提示 超声:双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成,并伴有附壁血栓;彩色血流形态不规则,充盈缺损,流速增快。)A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、急性蜂窝织炎E、急性淋巴管炎F、动脉硬化闭塞症患者目前动脉狭窄的程度可能是(提示 频谱多普勒超声:收缩期峰值流速增加大于100%,病变处多普勒频谱呈单相波,无反向波,全心动周期均为正向血流,明显频带增宽,远侧为单相频谱,且收缩期流速减低。)A、正常B、1%~19%C、20%~49%D、50%~99%E、闭塞F、不能判断
考题
下列哪些不是夹层动脉瘤的彩色多普勒超声所见A、动脉内膜破口处流速增快B、附壁血栓使彩色血流信号充盈缺损C、多普勒检测真腔、假腔血流速度不同D、瘤体内血流方向呈漩涡状E、瘤体内血流速度比动脉正常部分流速快
考题
超声造影检测外周血管异常,下列哪一项是错误的:()。A.动脉血栓形成使血流充盈缺损B.静脉血栓形成使血流充盈缺损C.动脉扩张时血流明显加速D.动脉狭窄时血流变细E.动脉闭塞时无血流显示
考题
门静脉系统高压常引起门静脉血流缓慢,或出现逆流,以致于附壁血栓形成,以下哪项最有助于门静脉内血栓形成的诊断:()A、肝内未见占位性病变B、门静脉内充盈缺损为不完全性阻塞C、门静脉管径增粗程度轻D、门静脉充盈缺损影内有钙化灶E、门静脉充盈缺损影有强化
考题
单选题有关血栓闭塞性脉管炎的超声表现说法错误的是( )。A
病变的动脉的内膜不光滑、管壁不均匀性增厚,且呈节段性分布B
动脉壁的搏动正常C
动脉腔内彩色血流变细、边缘不规整,血流颜色变暗D
腔内可见不规则的、回声不等的血栓充填E
频谱可为正常三相波群,或单相,收缩期峰速减低
考题
多选题可能性最大的诊断是(提示:超声:双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成,并伴有附壁血栓;彩色血流形态不规则,充盈缺损,流速增快。)( )。A急性动脉栓塞B急性深静脉血栓C下肢静脉曲张D急性蜂窝织炎E急性淋巴管炎F动脉硬化闭塞症
考题
单选题超声造影检测外周血管异常,下列哪一项是错误的?( )A
动脉血栓形成使血流充盈缺损B
静脉血栓形成使血流充盈缺损C
动脉扩张时血流明显加速D
动脉狭窄时血流变细E
动脉闭塞时无血流显示
考题
单选题患者男,68岁,因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。可能性最大的诊断是(提示超声:双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成,并伴有附壁血栓;彩色血流形态不规则,充盈缺损,流速增快。)()。A
急性动脉栓塞B
急性深静脉血栓C
下肢静脉曲张D
急性蜂窝织炎E
急性淋巴管炎F
动脉硬化闭塞症
考题
单选题彩色多普勒判断静脉脉血栓形成的依据是()。A
血流速度增快B
血流反向C
血流速度减慢D
血流信号充盈缺损E
血流信号“溢出”血管
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