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单选题
患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。患者缓解期继续使用他汀类调脂药，其LDL-C的控制目标为（）。
A
＜4.14mmol/L
B
＜3.37mmol/L
C
＜2.59mmol/L
D
＜2.07mmol/L
E
＜1.81mmol/L
F
＜0.91mmol/L
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考题
单选题对于钠钾的分布和代谢，下列说法错误的是（）。A
肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力B
细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾C
体内98％的钾分布在细胞内，2％在细胞外D
血浆钾仅占总量0.3％E
肺是排钾的主要器官
考题
单选题Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO250IU／L，RF（-）。提示：患者出现恶心、血压降低，有脱水表现，化验提示低血糖、低血钠提问：考虑是什么情况（）。A
肾上腺危象B
甲状腺危象C
低血糖症D
药物反应E
Cushing综合症
考题
单选题患者，男性。28岁.头颅为高空坠物砸伤昏迷.手术治疗后患者清醒.但患者出现尿量增多.每日达8000～10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。
患者可能存在（ ）A
糖尿病B
中枢性尿崩症C
精神性多饮D
急性肾衰竭E
肾性尿崩症
考题
单选题Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而不被小剂量地塞米松所抑制，病因最可能为（ ）A
肾上腺腺瘤B
不依赖ACTH的肾上腺双侧小节结性C
Cushing病D
不依赖ACTH的肾上腺大结节性E
异位ACTH综合征
考题
单选题患者女性，50岁，4天前出现尿频、尿急、尿痛，2天来感口干，多饮，多尿明显，体温波动在38℃左右，皮肤干燥，脱水，唇红，神志清，血糖18mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，血pH7.32，此时最关键的治疗原则是（ ）A
纠正酸中毒+补液+补充电解质+抗生素B
补充胰岛素+抗生素C
纠正酸中毒+胰岛素+抗生素D
补充液体和电解质+胰岛素+抗生素E
补充液体+抗生素
考题
单选题泌乳素微腺瘤的早期诊断最佳方案为（）。A
普及垂体疾病知识B
垂体PRL水平测定与MRI鞍区薄扫加动态增强C
腺垂体激素的动态功能试验D
测定甲状腺功能E
多巴胺激动剂试验性治疗
考题
单选题患者，男，48岁。心慌、纳亢4月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺一度肿大，心界向左扩大。HR124次/分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征（+），双下肢可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高，TSH0.2U/ml。最完整的诊断是（）。A
甲亢B
甲亢伴心衰C
心衰D
甲亢伴肺心病E
甲亢伴哮喘
考题
单选题病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。如果上述所选的症状及体征均存在，对于确诊该疾病具有重要作用的检查是下列哪一项（或哪几项）？（）A
血常规B
肝功能C
胃镜D
甲状腺功能E
神经诱发电位F
胸片
考题
单选题疑高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，血糖44．4mmol／L（800mg／dl），拟用下列处理，最恰当的是（）。A
测中心静脉压B
测尿比重及尿渗透压C
补液、注射胰岛素D
测阴离子间隙E
测血尿酸、肌酸
考题
单选题女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性
如果患者小剂量地塞米松抑制试验能被抑制，诊断最大的可能为（ ）A
垂体性Cushing病B
肾上腺皮质腺瘤C
肾上腺皮质腺癌D
异位ACTH综合征E
单纯性肥胖
考题
单选题患者男性，55岁，甲亢，常感心前区疼痛，服用丙硫氧嘧啶3个月后，甲状腺肿大无明显改变。下列哪项处理不宜（ ）A
原剂量丙硫氧嘧啶B
原剂量丙硫氧嘧啶+甲状腺素片C
减少丙硫氧嘧啶剂量D
减少丙硫氧嘧啶剂量+心得安E
原丙硫氧嘧啶剂量+心得安
考题
单选题患者，女，39岁。身高164cm、体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。
此时患者血压持续增高达150/100mmHg，以下哪项治疗方案对此患者最合适（ ）A
硝苯地平B
普萘洛尔C
卡托普利D
复方降压片加硝苯地平E
普萘洛尔加复方降压片
考题
单选题患者，男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°腺大，甲状腺吸碘率3小时60％，24小时72％。首先的治疗为下列哪种（）。A
丙基硫氧嘧啶治疗B
过氯酸钾治疗C
复方碘溶液治疗D
手术治疗E
131I治疗
考题
单选题患者女性，38岁，10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT3、FT4、sTSH均降低。下列哪项处理是错误的？（）A
24-尿游离皮质醇测定B
可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C
垂体性甲状腺功能减退症诊断明确，应立即补充甲状腺激素D
应先补充肾上腺皮质激素E
应给予高热量高维生素饮食
考题
单选题患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。诊断考虑（）。A
风湿热B
老年性关节炎C
类风湿关节炎D
痛风E
化脓性关节炎
考题
单选题关于内分泌疾病的治疗正确的是（ ）A
症状改善，激素水平正常是停止内分泌治疗的指征B
有些治疗是根据反馈原理设计的C
凡激素水平低者均需替代治疗D
为保证血药浓度，替代治疗时应将全天药量均分3～4次服用E
手术切除甲亢患者肿大的甲状腺是最好的治疗
考题
问答题患者男，60岁，1年前体检时发现空腹血糖7.2mmol/L，无不适，未予诊治。1个月前开始出现口渴，喜饮含糖饮料，每日3000～4000ml；排尿次数增多，尤以夜尿增多明显，每晚10余次；感全身乏力，视物模糊；1天前出现恶心、呕吐，其后出现昏迷，急诊入院。 查体：T：36.3℃，P：92次/分，R：28次/分，BP：110/60mmHg，昏迷。皮肤弹性差。甲状腺未及。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软、无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。余阴性。辅助检查：空腹血糖18.6mmol/L；血常规：WBC://10.9×10/L，Sg：0.7，尿常规：糖(+++++)，酮体(+++)，蛋白(+)，RBC://未见。WBC://未见。血气分析：pH：7.25，HCO：25mmol/L。电解质正常。 请分析： (1)诊断及诊断依据。 (2)应与哪些疾病相鉴别。 (3)抢救中应注意哪些问题。 (4)此病例提示我们应注意哪些问题。
考题
问答题试述甲状腺功能亢进症和单纯性甲状腺肿的主要鉴别要点?
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