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单选题
伴有癫痫部分性发作的患者药物治疗首选（）
A
丙戊酸
B
托吡酯
C
卡马西平
D
拉莫三嗪
E
左乙拉西坦
参考答案
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解析：
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考题
单选题患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
根据上述提示信息中的病情变化，以下处理错误的是（）A
20％甘露醇250ml立即静脉推注B
立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压C
利血平1ml肌内注射D
西咪替丁静脉滴注，预防上消化道出血E
保持呼吸道通畅
考题
单选题男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。
治疗首选（）A
手术切除B
病理活检C
抗生素治疗D
放疗照射E
不需处理
考题
单选题患者女性，49岁。因“脑外伤10小时，头痛、呕吐3次，伤后昏迷1小时”来诊。颅脑CT示左额颞脑挫伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏。
需采取的治疗措施是（）A
开颅探查修补漏口B
经鼻窦手术修补漏口C
脱水降低颅内压D
预防感染E
鼻腔填塞漏口
考题
单选题颅内容物中，脑组织约占87%，脑脊液约占9%，血液约占4%，颅内压的稳定是动态平衡的结果。
颅腔的代偿容积占颅腔容积的（）A
2%B
2%～11%C
8%～10%D
80%～90%E
20%
考题
单选题男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。
如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影，则提示（ ）A
急性硬膜外血肿B
急性硬膜下血肿C
亚急性硬膜下血肿D
亚急性硬膜外血肿E
迟发性颅内血肿
考题
单选题颈椎损伤患者可以进行的影像学检查有：
①颈椎X线；
②颈椎CT（枕骨～T）；
③颈椎过伸过屈位X线；
④颈椎MRI。
患者意识清楚，诉颈部疼痛，应该进行的检查是（）A
①B
②C
③D
④E
②+③
考题
单选题颅内容物中，脑组织约占87%，脑脊液约占9%，血液约占4%，颅内压的稳定是动态平衡的结果。
当颅内出现占位性病变，颅内压尚处于可代偿的范围，其主要的代偿机制是（）A
脑压缩B
颅内脑脊液减少C
脑移位D
脑血流量减少E
颅骨稍扩大
考题
单选题患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用（）。A
阿托品B
东莨菪碱C
山莨菪碱D
氢溴酸东莨菪碱E
格隆溴铵
考题
单选题抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选（ ）A
快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺，引流脑脊液B
20%甘露醇250ml快速静滴C
快速静滴地塞米松20mgD
尽快行去骨瓣减压术E
气管切开保持呼吸道通畅
考题
多选题有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是（）A血液白细胞升高，以多核粒细胞升高为主B腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多核性粒细胞为主，蛋白质升高CCT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增强DMRI检查提示海绵窦为短T1、T2信号，并可被增强EDSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况
考题
单选题女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。
诊断应考虑为（）。A
二尖瓣脱垂B
二尖瓣狭窄伴关闭不全C
二尖瓣狭窄D
二尖瓣关闭不全E
左房黏液瘤
考题
单选题女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）。A
旁中央小叶B
脊髓髓内C
脊髓髓外D
顶叶运动区E
以上都不是
考题
单选题男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。 本病病变起源于（ ）A
面神经B
三叉神经感觉根C
三叉神经运动根D
三叉神经半月节E
颅底蛛网膜
考题
单选题一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于（）A
上颈段髓外硬脊膜内B
上颈段脊髓内C
下颈段髓外硬脊膜内D
下颈段脊髓内E
胸段脊髓内
考题
单选题女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者最可能的诊断是（）。A
肺癌B
细菌性肺炎C
肺结核D
支原体肺炎E
病毒性肺炎
考题
多选题病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。急诊接诊时可采取那些治疗措施？（）A低流量吸氧B止血芳酸0.4静滴C甘露醇125ml快速静滴D颅痛定60mg肌注E灭吐灵10mg肌注F尼莫地平10mg静滴G头孢他定2.0静注H低流量吸氧
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