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多选题
男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速（）。
A
硝酸甘油
B
替米沙坦
C
硝苯地平
D
卡托普利
E
美托洛尔
F
硫氮革酮
G
尼群地平
H
维拉帕米
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考题
多选题患者女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制地进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，病天每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为（）。A抑郁症B癔症C神经性呕吐D神经性贪食E胃下垂F创伤后应激障碍
考题
多选题女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因，可以考虑的是（）。A饮酒史B胆道疾病史C服药史D腮腺炎病史E维生素D摄入不足F手术史
考题
多选题患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的（）。Ay线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线B正常股骨头应在perkin’s方块的内上象限内C髋臼指数，2岁上者正常为200以内DShenton’s线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线ECE角正常为向外200～400°F股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度
考题
多选题患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg、心率115次／分，SpO维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是（）。A单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法B术中给予面罩吸氧可以维持SpO维持在99%表明微循环状态良好C失血2400ml属中度失血性休克D术中腹腔积血不能回收E血压维持在正常水平说明抗休克成功F术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响
考题
多选题患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。如果患者经过治疗，疗效显著，你认为患者出院后，应该注意哪些方面（）。A出院后逐步减量停用皮质类固醇激素B继续服用苯二氮类药物C继续服用抗精神病药物D克服个性缺陷E加强自我锻炼，促进心身健康F经常按摩皮肤和双下肢体
考题
多选题患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式（）。A蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移B蝶窦炎症并海绵窦炎症C蝶窦真菌病并海绵窦炎症D蝶窦活检术E蝶窦开放术F蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术
考题
多选题男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是（）。A肝硬化B肝脏恶性肿瘤C胆囊结石伴慢性胆囊炎D肝血管瘤E肝脓肿F胆管结石
考题
单选题患者，男，42岁，身高172cm，体重75kg，3～4天前饮酒受凉后出现咽痛，T38.2℃，自服头孢克洛症状无明显缓解，昨天开始左侧咽痛明显加剧，吞咽时尤甚，疼痛向同侧耳部和牙齿放射。如出现败血症，治疗错误的是（）。A
于最隆起处切开排脓B
全身支持治疗C
应用皮质激素D
早期、大剂量联合应用抗生素E
细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素F
等细菌培养结束后再选用抗生素
考题
单选题患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿，进一步应如何治疗（）。A
立即行椎管切开减压、血肿清除术B
激素治疗C
神经营养药物治疗D
中药治疗E
针灸治疗
考题
单选题患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。发病第3日患者突然出现呼吸困难，应立即采取什么措施（）。A
大剂量激素冲击B
血浆置换C
静脉注射丙种球蛋白D
气管切开，辅助呼吸E
甘露醇迅速静滴
考题
多选题患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是（）。A酸中毒B严重失水C血酮升高D携氧系统功能正常E电解质紊乱F代谢紊乱
考题
多选题患者，男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE://VosHM/30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。目前患者可选择的检查有（）。A房角镜检查B眼底荧光血管造影COCT检查了解黄斑及视网膜情况DB超检查了解眼后段情况E视野检查F超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况
考题
多选题患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。患者腹水化验回报：腹水淡黄色，蛋白35g/L，细胞总数700×10/L，N85%，L15%。李凡他试验阳性。超声提示：肝硬化，门脉高压，大量腹水。目前可给予哪些治疗措施（）。A补充白蛋白B选择抗阴性杆菌为主的抗生素C奥美拉唑抑酸D试验性抗结核治疗E腹腔注射抗生素F精氨酸G全身支持治疗H普萘洛尔I654-2J积极改善肝脏功能K乳果糖
考题
单选题女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的临床分期为（）。A
0期B
Ⅰ期C
ⅡA期D
ⅡB期E
Ⅲ期F
Ⅳ期
考题
多选题患者李X×，女性，21岁，农民。因"停经27周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G1P0A0L0。既往月经规律，现停经27周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×109/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×109/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
该患者经积极内科处理后心力衰竭不能纠正。为减轻心脏负担，决定在严密监护下手术终止妊娠。术中出现宫缩欠佳，出血约600ml。此时以下处理措施正确的为哪些（）。A给予缩宫素加强宫缩B给予麦角新碱加强宫缩C快速加压输注晶体液D快速输注红细胞及血浆E结扎子宫动脉上行支F结扎髂内动脉G结扎髂外动脉H经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现肌壁间子宫肌瘤一枚，一并行子宫肌瘤切除术I经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现右侧卵巢囊腺瘤，一并行卵巢肿瘤剥除术J经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现阑尾慢性炎性改变，一并行阑尾切除术
考题
多选题初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。为明确诊断，可进行的辅助检查包括（）。A胎心、宫缩监护B肛诊C胎儿、胎盘B型超声检查D尿常规E骨髓穿刺F凝血功能
考题
单选题患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。抢救措施包括（）。A
立即平卧，就地抢救，采用头低足高位B
安定静脉注射C
0.1%肾上腺素皮下注射D
地塞米松静脉注射E
应用多巴胺升压F
立即转送至ICUG
扩容补充血容量
考题
单选题女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天，轻咳，不喘；曾用头孢哌酮、喜炎平治疗3天，仍高热。查体：体温39℃，精神可，躯干部散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径约1.5cm，活动，轻触痛。双眼结膜充血，口唇红、干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。如果上述治疗方案效果不佳，宜选用以下哪种治疗方案（）。A
阿司匹林+糖皮质激素B
糖皮质激素C
血浆置换D
加强抗感染治疗E
输新鲜冰冻血浆F
双密达嗼
考题
多选题患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。为明确诊断，尚需进一步收集哪些病史或检查资料（）。A病前性格特点B既往有无感染、中毒及类似发作史C体格检查DMMPIE精神状况检查FSCL-90GMMSE
考题
单选题初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示（）。A
骨盆入口平面狭窄B
中骨盆狭窄C
出口平面狭窄D
均小骨盆E
骨盆倾斜度异常F
骨盆倾斜度正常
考题
多选题患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次／分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。本病临床危险期为（）。A咳嗽和呼吸困难发生后的48～72hB呼吸暂停C呼吸性酸中毒失代偿D严重脱水E抗细菌治疗无效F抗细菌治疗同时仍有发热
考题
单选题患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。最合适的治疗是（）。A
黄连素B
思密达C
柳氮磺氨砒啶D
654-2E
整肠生F
氟哌酸
考题
多选题患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。如系中枢神经系统白血病，治疗可采取下列哪些措施（）。A规范三联鞘内化疗8次B继续按原计划全身化疗C大剂量MTX化疗D颅脑放射治疗E造血干细胞移植F大剂量糖皮质激素治疗
考题
多选题患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。控制此患者的心力衰竭，下列可选用的药物是（）。A依那普利B呋塞米C美托洛尔D硝普钠E毛花苷丙F维拉帕米G胺碘酮
考题
多选题患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。该患者的诊断可能为（）。A甲状腺癌B下咽癌伴周边浸润及远处转移C食管癌D喉癌伴周边浸润及远处转移E颈淋巴结炎F颈淋巴结结核
考题
多选题患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。为明确诊断可进一步行的检查是（）。AFT3、FT4、TSHBTG、TP0抗体COGTTD胸片E心脏超声、心电图F甲状腺超声
考题
单选题患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。根据以上检查，拟诊断什么疾病（）。A
下肢不等长B
先天性髋内翻（右）C
右股骨头无菌性坏死D
先天性多关节挛缩症E
先天性髋关节脱位（右）
考题
单选题患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。进一步检查发现，患者对医生的反复询问有一些反应，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还流眼泪，查及情绪低落。体格检查体温正常，神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是（）。A
分裂样精神病B
急性应激障碍C
抑郁症D
病毒性脑炎E
偏执性精神病F
神经症
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