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单选题
患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×109/L，N0.85，PLT50×109/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。患者使用抗生素后3h突感不适，寒战伴剧烈头痛，血压下降，心率120次/min。最可能的原因是（）
A
输液反应
B
抗生素变态反应
C
病情突然加重
D
输液过多引起急性左心衰竭
E
赫斯海默反应
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考题
单选题男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。周围血管征产生的原因最可能是（）A
主动脉粥样硬化B
高血压病C
主动脉瓣关闭不全D
甲状腺功能亢进E
严重贫血
考题
单选题患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）A
胆红素阴性，尿胆原正常B
胆红素阴性，尿胆原明显升高C
胆红素强阳性，尿胆原减少D
胆红素阳性，尿胆原中度升高E
胆红素阴性，尿胆原减少
考题
单选题关于真菌感染的检验中下列说法中正确的是（）A
形态学检查是真菌检测的辅助手段之一，随着技术的不断进步现在已经较少使用B
真菌的血清学诊断适用于浅部真菌感染的标本C
真菌的抗原检测只适合于检测血清中和脑脊液中隐球菌、念珠菌D
动物实验由于种种原因现在仍然无法引入为真菌检查的手段之一E
荚膜组织胞浆菌不可用抗原检测出来
考题
多选题患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物可选用（）A青霉素GB磺胺嘧啶C吡喹酮D四环素E庆大霉素
考题
多选题枕骨大孔疝表现为（ ）A上肢多呈内旋，下肢强直B同侧瞳孔散大及对光反射消失，眼球固定或外展，对侧肢体瘫痪C迅速出现的呼吸衰竭表现为呼吸节律异常抽吸样呼吸或呼吸暂停等D常因呼吸衰竭死亡E动眼神经受压
考题
单选题女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀
该患者应立即进行下列处理，除外（ ）A
先补平衡盐液B
继之或同时另一路补低分子右旋糖酐C
特殊情况下可给予输血浆或白蛋白D
明显酸中毒时补5%碳酸氢钠E
20%甘露醇与速尿交替使用利尿
考题
配伍题解除伤寒患者隔离应采取何种培养（ ）|已用氯霉素而未能确诊的疑似伤寒患者应采取何种培养为优（ ）|伤寒慢性带菌者必要时应采取何种培养（ ）|伤寒患者入院时常规培养应是（ ）A骨髓培养B血培养C粪便培养D尿培养E胆汁培养
考题
单选题男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。病变最可能部位是（）A
胃或十二指肠B
空肠末端C
回肠末端D
横结肠E
降结肠
考题
问答题男性，35岁，农民。因发热半月，肝区疼痛10天而入院。
患者于半月前着凉开始发热，稍感发冷，在当地卫生院就诊，按“上感”治疗，但症状不见好转，近10天来肝区疼痛明显，并逐渐加重而来院检查。患者于2月前曾患“痢疾”。
体检：T39℃，BP120/80mmHg，慢性病容，发育中等，营养稍差，神志清醒。巩膜无明显黄染，咽部无红肿，心肺未发现异常，腹部稍胀，肝脏在右侧肋缘下3cm，中等硬度，右侧有明显的局限性压痛，肝区有明显叩击痛，脾脏未能触及。
血常规检查：白细胞数9.8×109/L，分类：多核细胞74%，嗜酸粒细胞2%，淋巴细胞24%，红细胞沉降率30mm/1h。肝功能：ALT80U/L。
入院后第2天行肝脓肿穿刺，抽出巧克力色脓液80ml，镜检找到溶组织内阿米巴滋养体。患者于确诊后开始接受甲硝唑治疗，每日3次，每次0.8g，连服10天为一疗程。服药后第3天患者体温恢复正常，肝区疼痛明显减轻。
你考虑哪种疾病可能性大?诊断依据是什么?
考题
单选题男，32岁，农民，不规则低热2月，伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽，咳白黏痰，偶带少许血丝。体检无特殊，X线胸片示右上肺尖片状阴影，外周血白细胞计数正常。该患者初步诊断考虑什么病可能性最大（）A
肺炎链球菌性肺炎B
慢性纤维空洞性肺结核C
肺泡细胞癌D
浸润性肺结核E
肺脓肿
考题
单选题男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预（）A
禁烟、限酒B
低盐低脂饮食C
适量运动，减轻体重D
降脂治疗E
以上选项均正确
考题
单选题关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的（）A
肝肾综合征者应作血液透析治疗B
应给予高蛋白饮食C
肝移植后不会出现病毒性肝炎复发D
人工肝支持系统的疗效持久E
胆系感染首选头孢菌素类抗生素
考题
单选题男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。
该病人最可能的诊断是（ ）A
日本血吸虫病B
蛲虫病C
钩虫病D
蛔虫病E
姜片虫病
考题
单选题以下关于疟疾发病机制的说法，正确的是（）A
肝细胞释出裂殖子引起疟疾发作B
疟疾不存在带疟原虫者C
三日疟贫血最明显D
黑尿热是因疟原虫堵塞肾小管E
恶性疟原虫使受感染红细胞黏附成团，导致微血管狭窄
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