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多选题
肝性脑病时，血氨升高的主要原因是（）
A
肠道细菌繁殖，分解蛋白质和尿素，产氨增加
B
肠内氨经肝内、外侧支循环直接进入体循环
C
肠内酸透析使氨吸收增加
D
肝合成尿素减少
E
肾排氨减少
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解析：
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考题
单选题患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选（）A
氢氯噻嗪B
氨氯地平C
可乐定D
卡托普利E
缬沙坦
考题
单选题患者，男，16岁，近半年来多尿，多饮，查空腹血糖16mmol/L，酮体(+)。查体：身高1.70m，体重50kg，心、肺、腹检查无明显异常。
全天热卡摄入应为（ ）A
1500～1800calB
1800～2000calC
2100～2500calD
2500～2700calE
以上都不是
考题
单选题男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg为明确诊断，该患者应进行的检查是（）A
复查空腹血糖B
检查餐后2小时血糖C
OGTTD
IGTTE
糖化血红蛋白
考题
单选题男，65岁，前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容、痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助检查，此患者诊断已明确，则下列治疗措施中最重要的是（）A
止血药物治疗B
绝对卧床休息C
保持大便通畅D
甘露醇等脱水治疗E
尽快明确病因并予以治疗
考题
单选题男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）A
大剂量青霉素B
林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C
单一喹诺酮类D
第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素E
第二代头孢菌素
考题
单选题男性患者，39岁，乘车时右腿放在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢短缩，呈屈曲内收内旋畸形。该患者入院后马上做的检查是（）A
超声检查B
X光摄片C
CT检查D
MRI检查E
不需要检查
考题
多选题患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。采集病史应注意（）A疼痛的部位和性质，伴有症状及诱因B近期服药史C胃病史D家族史E疫区居住史F腰部有无束带样痛
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