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单选题
休克治疗中，补充血容量一般宜首选（）
A

电解质溶液

B

全血

C

低分子右旋糖酐

D

5%葡萄糖溶液

E

胶体液

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考题 单选题男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊最可能是（）.A 腹膜功能衰竭B 腹膜粘连C 透析液质量有问题D 腹膜感染E 急性胃炎
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考题 单选题心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应（）。A 大于10％B 大于20％C 大于30％D 大于40％E 大于25％
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考题 单选题下列哪一项不是胺碘酮的禁忌证（）A 房室传导阻滞B Q-T间期延长综合征C 甲状腺疾病D 高血压E 碘过敏
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考题 单选题患者男，25岁。心肺复苏术后。体格检查：P124次/min，呼吸机治疗中，无自主呼吸，瞳孔散大，对光反射消失，刺痛无睁眼，无应答，无肢体反应。采用PEEP治疗的目的不包括（）。A 使肺泡扩张B 防止肺泡萎陷，增加静动脉分流C 使呼吸全过程气道内压力为正压D 防止呼气时小气道与肺泡陷闭E 增加肺泡通气量和换气面积
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考题 单选题对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（）A 脓毒血症B 急性呼吸衰竭C 低血容量性休克D 急性肾衰E 应激性溃疡
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考题 单选题男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）。A 急性呼吸窘迫综合征B 急性左心衰竭C 继发肺部感染D 自发性气胸E 右心衰竭
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考题 单选题女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20～30／HP、红细胞偶见，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血红蛋白90g／L目前应首先进行的检查项目（）.A 尿沉渣镜检找白细胞管型B 尿沉渣中抗体包裹细菌C 清洁中段尿培养D 静脉肾盂造影E 密切观察患者的血压
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考题 单选题下列哪项不是休克晚期的微循环变化（）A 血液明显浓缩、黏稠度增加B 血流停滞C 血液呈酸性高凝状态D 弥散性血管内凝血E 血液易凝固，不易发生出血
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考题 单选题患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压120／80mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）。A 硝普钠静点B 硝酸甘油静点C 多巴胺静点D 氟美松静推E 西地兰静推
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考题 单选题下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（）。A SIQXTⅢB 电轴显著右偏C 极度顺钟向转位D 右束支传导阻滞E V4～V6出现病理性Q波
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考题 单选题下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）。A 下壁心肌梗死B 前间隔心肌梗死C 前壁心肌梗死D 广泛前壁心肌梗死E 正后壁心肌梗死
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考题 单选题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）.A 青霉素B 头孢霉素C 红霉素D 阿米卡星（丁胺卡那霉素）E 多西环素（强力霉素）
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考题 单选题当心跳和呼吸已停止，进入脑死亡前，我们应该认为（）A 临床死亡B 生物学死亡C 未死亡D 不可逆死亡E 脑死亡
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考题 单选题延缓肾功能进展错误的措施是（）.A 注意休息，避免过度疲劳B 适时使用RAS阻断剂C 避免使用肾毒性药物D 多进食植物蛋白E 高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐
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考题 多选题男性，患者，60岁，因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该病人经处理病情稳定，为防止再次晕厥，应进行下列哪些检查（）.A心电图BHolterC超声心动图D胸片E冠状动脉造影F化验心肌酶G心室晚电位
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考题 单选题通过静脉给予抗心律失常药物达到稳定心电作用，常选（）。A 碳酸氢钠B 利多卡因C 地塞米松D 肾上腺素E 阿托品
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考题 单选题人工口对口呼吸避免胃部胀气的方法（）A 加快人工呼吸频率B 人工吹气时，抢救者的唇与患者的口或口鼻密封C 不要把鼻捏得太紧让部分气体逸出D 正确地打开气道，仅作吹气直至患者胸部起伏为度E 用力大潮气量吹气
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考题 单选题下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰（）.A 心源性休克B 充血性心力衰竭C 肺栓塞D 心包填塞E 大量失血
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考题 单选题肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）.A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
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考题 单选题男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是（）。A 休克B 蜂窝织炎C 多器官功能不全综合征D 烧伤创面脓毒症E 败血症
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考题 单选题患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑（）.A 风湿性心脏病合并肺部感染B 风湿性心脏病合并感染性心内膜炎C 风湿性心脏病合并上呼吸道感染D 风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E 风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应
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考题 单选题有轻度的β受体阻断作用和钙拮抗作用的钠通道阻滞药是（）A 奎尼丁B 普鲁卡因胺C 普萘洛尔D 普罗帕酮E 利多卡因
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考题 单选题奎尼丁对心脏的作用是（）A 加快房室传导B 缩短有效不应期C 降低心肌自律性D 阻断心肌β受体E 增强心肌收缩力
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考题 单选题硝苯地平治疗心力衰竭的药理学基础是（）A 正性肌力作用B 增强自律性作用C 负性频率作用D 缩短有效不应期E 扩张小动脉，减轻心后负荷，改善左室功能
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考题 多选题患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。为明确诊断应考虑的检查是（）（提示治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是）A右小腿切开复位内固定B完善检查，防止漏诊C应用抗生素，防止感染D营养支持E应用激素F右下肢功能锻炼
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考题 单选题心肺复苏时用药通常首选药物是（）。A 异丙肾上腺素B 肾上腺素C 利多卡因D 去甲肾上腺素E 阿托品
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考题 单选题反映左心室前负荷变化的指标是（）。A 心输出量B 中心静脉压C 平均动脉压D 肺血管阻力E 肺毛细血管楔压
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考题 单选题下列不适于电复律的是（）。A 阵发性房颤B 急性房颤C 持续性房颤D 孤立性房颤E 永久性房颤
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