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多选题
患者男性，42岁，主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛，服用抗生素后可缓解，不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健，查体无明显异常。血常规：白细胞9.8×109/L，中性粒细胞0.70；尿常规：红细胞2～3个／HP，白细胞10～15个/HP。
为鉴别该患者是否存在感染，尚需进行的辅助检查可能包括（）【提示】为明确下尿路情况，患者行泌尿系B超检查，但未见明显异常。
A
血细菌培养
B
尿细菌培养
C
前列腺按摩液常规检测
D
前列腺按摩液细菌培养
E
尿找瘤细胞
F
精液细菌培养
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考题
单选题男，53岁，发现多囊肾、多囊肝15余年，一年来出现慢性肾衰竭，准备近期行肾移植手术。
下列哪种情况不宜手术（ ）A
贫血，血红蛋白70g/LB
少量胸腔积液C
中度腹水D
伴有慢性前列腺炎E
伴有胃、十二指肠溃疡
考题
不定项题患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。患者的诊断有（）A右孤立肾B右输尿管上段结石C右肾积水D肾功能不全E水肿F左肾切除术后
考题
不定项题女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：B超示右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应考虑损伤哪个脏器（）A肾上腺B肾脏C输尿管D膀胱E肠道F尿道
考题
单选题患者女性，41岁，因体检发现左肾占位病变2周就诊。患者2周前体检时超声检查发现左肾中部5.4cm×4.5cm囊实性占位病变，无症状，查体无异常，尿常规检查正常。
对该患者应采取的处理方法为（）A
定期复查B
囊肿穿刺加硬化剂治疗C
囊肿去顶减压术D
囊肿内引流术E
肾盂成形术F
肾切除术
考题
单选题男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常。治疗中哪一项是错误的。（）A
酸化尿液B
多饮水C
少吃动物蛋白D
少吃食盐E
多活动
考题
单选题下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的（ ）A
50%的病人5年内复发B
首先出现的症状是肾功能不全C
首先发生骨盆淋巴转移D
复发者往往恶性度更高E
放射治疗是主要的辅助和姑息治疗
考题
单选题急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）A
立即手术，切除阑尾B
立即手术，切除肿块C
立即手术，腹腔引流D
暂不手术，用广谱抗生素治疗E
不需治疗，密切观察
考题
单选题男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。最可能的诊断为（）A
慢性膀胱炎B
慢性肾盂肾炎C
慢性前列腺炎D
泌尿系结核E
膀胱衣原体感染
考题
单选题男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。
最合适的治疗是（ ）A
右肾右输尿管切除术B
右肾部分切除术C
ESWLD
右肾造瘘E
右肾右输尿管全长及部分膀胱切除术
考题
单选题48岁女性，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有直径3cm大小浅红色绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁肿瘤，3cm×2.8cm大小，有蒂，肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是（）A
经尿道膀胱肿瘤电切术B
膀胱全切，尿流改道术C
经尿道膀胱镜电灼术D
膀胱部分切除术E
膀胱灌注化疗
考题
单选题患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。为明确诊断，进一步检查应除外（）A
泌尿系统B型超声B
肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片C
静脉肾盂造影（IVP）D
泌尿系统CTE
膀胱镜
考题
单选题男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。
该病人不太可能出现下列哪种情况。（）A
眩晕，口周肢端麻木及针刺感B
手足抽搐，肌肉震颤C
Trousseau征（+）D
心电图示T波高尖，P-R间期延长E
心率快，血清钙水平降低
考题
单选题男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，脉搏122次/分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。
为确诊应采取（ ）A
钡餐造影B
IVUC
腹腔穿刺D
钡剂灌肠E
伤口溢出液淀粉酶测定
考题
单选题患者男性，64岁，4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术，术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热，双侧腰痛等症，且引流尿液减少，尿色混浊。查体：体温39.8℃，脉率92次／分，呼吸24次／分，血压134/74mmHg（1mmHg=0.133kPa），急性痛苦面容，心肺无异常，双侧肾区触痛叩击痛，下腹正中切口愈合好，无红肿，无压痛。血常规：白细胞17.3×109/L，血红蛋白125g/L。尿常规：尿蛋白（+），亚硝酸盐（++），白细胞满视野，红细胞15～20个/HP。血生化：肌酐695.4μmol/L，尿素氮18.6mmol/L，钾5.8mmol/L，碳酸氢根离子17.0mmol/L。
目前，应如何尽快解决该患者肾积水的问题（）。【提示】腹部CT示双侧单J管位置正常，双肾积水。A
更换单J管B
冲洗疏通单J管C
用导丝疏通单J管D
肾穿刺造瘘术E
嘱患者多饮水F
静脉补液
考题
多选题男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时，治疗方式可采取（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超检查：双肾无积水。）（）A耻骨上膀胱穿刺造瘘术B继续留置导尿管C继续服用保列治+哈乐D前列腺高温治疗E经尿道前列腺电切术F开放性前列腺摘除术
考题
单选题男，37岁，左腰部疼痛伴血尿，有外伤史，下列说法错误的是（ ）A
左侧肾影增大模糊，肾轮廓消失B
左侧肾实质增厚，其内密度不均，可见大片状不规则的高密度影C
腹腔内可见较高密度的积液D
考虑为肾挫伤E
考虑为肾包膜下出血
考题
问答题男，36岁，不育，结婚4年未采取任何避孕措施，女方经各项生育力检查正常，诊断为男性不育。体检双侧睾丸体积各为16ml，左侧重度精索静脉曲张，精液检查：量3.5ml，精子密度600万/ml，精子存活率30%，前向运动35%，余无异常，药物治疗效果不好，简述该病人的治疗措施。
考题
单选题男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。为明确诊断，首先考虑为患者安排的检查是（）。A
纤维胃镜B
纤维结肠镜C
血液肿瘤标记物D
大便潜血E
粪便涂片找阿米巴滋养体
考题
单选题男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。最可能的诊断是（）A
肺炎球菌肺炎B
支原体肺炎C
克雷伯杆菌肺炎D
肺结核E
急性心肌梗死
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