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单选题
早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为（）
A

血清碱性磷酸酶升高

B

血清清蛋白明显降低

C

血清胆红素明显升高，以间接胆红素升高为主

D

血氨明显升高

E

血清丙氨酸氨基转移酶明显升高

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考题 单选题男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选（）A 毛花苷C静脉注射B 氢氯噻嗪口服C 放腹腔积液D 口服甘露醇E 硫酸镁导泻
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考题 多选题食管癌X线造影的表现包括（）A粘膜破坏B充盈缺损C管壁僵硬D造影剂通过受阻E扩张受限
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考题 单选题下列哪种疾病，没有龛影表现（）A 食管憩室B 胃溃疡C 胃癌D 食管癌E 肠结核
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考题 多选题肝性脑病的血氨增高的原因有（）A摄取过多的含氮食物或药物B低钾性碱中毒C便秘D感染E低血容量与缺氧
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考题 单选题以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是（）A 临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B 全世界均多见C 消化性溃疡发病可无任何症状D 十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E 秋冬和冬春之交多见
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考题 单选题疑胃溃疡患者最初选检查方法是（）A X线平片摄影B 口服钡剂造影C B超D CTE MRI
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考题 单选题女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是（）A 细菌性痢疾B 肠道菌群失调C 肠易激综合征D 溃疡性结肠炎E 结肠癌
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考题 单选题患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者可能的诊断是（）A 直肠癌B 乙状结肠癌C 降结肠癌D 升结肠癌E 盲肠癌
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考题 单选题转录时编码链的序列是5’-TGACGA-3’，其转录产物的结构应该是（）A 5’-TGACGA-3’B 5’-ACTGCT-3’C 5’-LIGACGA-3’D 5’ACUGCU-3’E 以上都不是
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考题 单选题坏死后性肝硬化的主要特点是（）A 以汇管区纤维组织增生为主，假小叶不完整B 又称小结节型肝硬化C 又称Laennec肝硬化D 正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死E 肝脏明显变形，结节大小悬殊
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考题 单选题慢性胰腺炎患者的营养治疗（）A 不同于急性胰腺炎治疗B 急性发作期，禁食C 病情缓解后，可给予高蛋白饮食D 急性发作期，给予低脂少渣半流质膳食E 病情缓解后，可给予高脂肪膳食
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考题 单选题患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。目前诊断首先考虑的疾病是（）A 自身免疫性肝炎B 原发性胆汁性肝硬化C 原发性硬化性胆管炎D 系统性红斑狼疮E 肝豆状核变性F 血色病
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考题 单选题男性，59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后（）A 4周以后B 12周以后C 1周以后D 2周以后E 24周以后
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考题 单选题关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是（）A 大部分是胆源性肝脓肿B 致病菌多为G+球菌C 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D 多由于溃疡性结肠炎所致E 手术引流是惟一有效的方法
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考题 单选题一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛，发作时间为30min及60min，发病时查ALT增高2.5～3.0倍，超声显示胆总管扩张，直径1.3cm；MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是（）A 硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗B 胆管测压C 内镜下乳头切开D 利胆药物治疗E 继续行无创检查以明确诊断
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考题 多选题食管的正常蠕动包括（）A原发性蠕动波B原发性收缩波C继发性收缩波D继发性蠕动波E第三收缩波
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考题 单选题急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是（）A 减少淀粉酶分泌B 减少脂肪酸分泌C 减少胃蛋白酶分泌D 减少胃酸分泌E 减少胆汁分泌
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考题 多选题消化性溃疡病并出血时临床表现有（）A呕血或黑便B失血性周围循环衰竭C氮质血症D发热E腹泻
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考题 单选题女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／分，下列哪项措施是错误的（）A 立即进行胃镜检查B 立即输血、补液、补充血容量C 静脉滴注西咪替丁D 查血常规及红细胞比容E 通知病危
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考题 单选题男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血最有效的药物治疗方法（）A 静脉注射维生素KB 输新鲜血浆C 静脉注射奥美拉唑（洛赛克）D 服用凝血酶E 静脉滴注生长抑素
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考题 单选题关于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确（）A 溃疡的形成与胃酸／胃蛋白酶无关B 壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC 最大胃酸分泌量（MAO）小于10mmol／h不会发生DUD 胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行E DU有导致胃酸分泌异常的多种因素
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考题 单选题关于聚合酶链反应（PCR）的叙述错误的是（）A PCR技术是一种体外DNA扩增技术B PCR技术能够快速特异地扩增任何目的基，因或DNAC PCR方法进行的基因扩增过程类似于体内D PCR方法需要特定的引物E PCR技术需要在恒温环境进行
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考题 单选题下列关于皮革状胃的X线征象，错误的是（）A 胃粘膜皱襞形态不变B 胃腔缩小C 幽门管多呈关闭状态D 胃壁蠕动消失E 食管可继发扩张
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考题 单选题交感神经兴奋时（）A 消化道张力增高B 胃肠蠕动增强C 消化道张力减低D 胃肠蠕动减弱E 胃肠排空加快
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考题 单选题患者男，50岁，因间断腹泻3年，加重1个月入院，相关检查明确诊断为克罗恩病，未正规诊治，有明显的食欲减退、乏力、体重下降等。如果该患者选择使用肠内营养，肠内营养的优点不包括（）A 营养物质经过肠黏膜吸收进入门静脉系统，有利于蛋白质合成和代谢调节B 可以维持和改善肠黏膜结构和功能的完整性，有效地防止肠道细菌移位C 肠内营养技术和设备要求低、操作方便D 肠内营养安全有效、费用和并发症相对较低E 肠内营养比肠外营养的效果更可靠
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考题 单选题有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的（）A 常影响胃酸分泌B 胃萎缩指胃容量小C 萎缩性胃窦炎在我国多为HP感染所致D 萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚E 大多有明显症状
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考题 单选题慢性胰腺炎所致的腹泻为（）A 分泌性腹泻B 感染性腹泻C 渗透性腹泻D 吸收不良性腹泻E 动力性腹泻
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考题 单选题以下哪一项CT表现，提示直肠癌失去手术机会（）A 肿块外缘毛糙B 直肠全周受累C 直肠周围脂肪内肿大淋巴结D 直肠周围筋膜增厚E 直肠周围脂肪密度增高
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