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单选题
患者男性，26岁，腹部闭合性损伤4小时，上腹疼痛。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟110次，血红蛋白104g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是（）。
A
立位腹平片
B
腹部B超
C
诊断性腹腔穿刺
D
腹腔动脉造影
E
胃镜检查
参考答案
参考解析
解析：
病人考虑为实质性脏器破裂出血，目前处于休克状态，腹腔穿刺简单易行，对病人影响小，如抽出不凝血，则诊断明确，故应首选。
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考题
填空题肛肠外科将需要临床特殊处理的慢性便秘归纳为慢性____型便秘和______性便秘。出口梗阻型便秘包括__________、_________、__________、_________等。
考题
单选题患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查是（）。A
肝炎病毒免疫B
肝功能测定C
腹部B超D
胃镜E
血清淀粉酶
考题
单选题女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，腘、足背动脉搏动消失。手术后，病人出现患肢肿胀，肌肉僵硬、疼痛，紧急处理为（）。A
肌筋膜室切开减压B
抬高患肢C
弹力绷带加压包扎D
局部红外线照射E
肌注哌替啶
考题
单选题女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素（++）。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素（-），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）。A
胆囊结石在颈部嵌顿B
胆总管结石下段嵌顿C
十二指肠憩室炎D
急性胆囊炎E
结石一过性通过胆总管下段
考题
单选题女性，34岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，边界不清，与皮肤粘连。近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛、无波动感。
目前最恰当的治疗方法是（ ）A
抗炎B
放疗C
化疗D
切除活检E
切取活检
考题
单选题女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。最可能的诊断是（）。A
胃息肉出血B
胃癌出血C
胆道出血D
食管静脉曲张破裂大出血E
十二指肠溃疡出血
考题
单选题患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。为了确诊首先应做哪项检查（）。A
上消化道造影B
血管造影C
钡剂灌肠造影D
乙状结肠镜E
腹部CT
考题
单选题家族性息肉病的手术治疗，正确的是（）。A
切除全部结肠、直肠，行永久性末端回肠腹壁造口B
切除全部结肠，回肠直肠吻合，直肠段腺瘤经肛门电切C
全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术D
全结直肠切除、回肠建立循环襻、回肠肛管吻合术E
以上都是
考题
单选题女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为（）.A
心功能衰竭B
肾功能衰竭C
补液不足D
补液过多E
升压药物无效
考题
单选题女，28岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP19mmol/L目前诊断中应除外（）.A
低钾血症B
低钠血症C
休克D
呼吸性碱中毒E
代谢性碱中毒
考题
多选题患者男，44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。下列检查结果，不能手术的是（ ）.A白细胞＜3.0×109/LB血小板＜70×109/LC凝血酶原时间延长，为正常的60%D碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶显著增高EChildCF血红蛋白110g/L
考题
单选题患者女性，69岁，发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物，与皮肤有粘连，活动度可，左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片：L1、L2骨质破坏。病人最先考虑的诊断为（）。A
乳腺癌B
乳腺纤维瘤C
慢性囊性乳腺病D
乳管内乳头状瘤E
炎性乳癌
考题
单选题男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是A
穿孔修补术B
大网膜填塞术C
胃大部切除术D
溃疡楔形切除术E
穿孔修补加选择性迷走神经切断术
考题
单选题患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）。A
化脓性胆管炎B
门静脉炎C
急性黄疸型肝炎D
腹腔脓肿E
胆囊炎
考题
单选题乳酸脱氢酶同工酶的意义，不正确的是（）.A
LD1、LD2主要来自心肌B
其检测结果具有病变组织的定位作用C
LD1/LD2增高伴有LD5增高的AMI患者预后差D
肝脏疾病者LD3增高E
肿瘤生长速度与LD增高程度有一定关系
考题
单选题有关胃泌素瘤的，下列哪一项是错误的（ ）A
超过半数病人的肿瘤是恶性B
1/4以上的病人同时合并其他内分泌肿瘤C
全胃切除可以治愈本病D
主要表现为消化性溃疡和腹泻E
部分病人的肿瘤发生于胰腺外的器官
考题
单选题应根据下列哪项来合理选择血管活性药物（）。A
血压的高低B
心跳的快慢C
休克的类型和阶段D
患者的神志情况E
尿量的多少
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