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多选题
患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是（）
A
立即重新进行鼻中隔矫正术
B
抗休克治疗
C
再次行前后鼻孔填塞
D
立即大剂量应用广谱抗生素
E
立即行颈外动脉结扎
F
立即行血管栓塞术
参考答案
参考解析
解析：
患者虽然未完成鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术，但此时患者因鼻出血处于休克状态，当务之急是止血及抗休克，行颈外动脉结扎或血管栓塞虽然是治疗鼻出血的有效措施，但在患者出血原因和出血部位不明的情况下不宜作为首选。由有经验的医生再次行前后鼻孔填塞是必须的，往往也是有效的，特别是在此前进行的后鼻孔填塞可能没有成功的情况下尤为有意火。
更多 “多选题患者男性，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是（）A立即重新进行鼻中隔矫正术B抗休克治疗C再次行前后鼻孔填塞D立即大剂量应用广谱抗生素E立即行颈外动脉结扎F立即行血管栓塞术” 相关考题
考题
单选题男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是（）A
二尖瓣关闭不全B
二尖瓣狭窄C
主动脉瓣狭窄D
肥厚型梗阻性心肌病E
主动脉瓣关闭不全
考题
单选题男性，7岁，6h前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130/min，血压80/46mmHg，呼吸22/min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是（）A
立即输血补液抗休克B
抗休克同时开胸探查C
胸腔闭式引流排气减压D
大量吸氧E
呼吸机辅助呼吸
考题
单选题男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86％。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。对该患者应立即采取（）A
保守治疗B
手术治疗C
B超检查D
立位X线腹部平片E
对症治疗
考题
单选题急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（）A
发病后24小时升高，48小时达高峰B
发病后数小时开始升高，24小时达高峰C
发病后数小时开始升高，12小时达高峰D
发病后48小时升高，72小时后达高峰E
以上都不对
考题
单选题患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。如何与缺乏维生素B12所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别（）A
测MCV、MCH、MCHCB
小剂量叶酸治疗试验C
血涂片查红细胞形态D
骨髓象检查E
叶酸、维生素B12试验性诊断治疗
考题
单选题青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，痒。自涂"皮炎平霜"后瘙痒减轻，但皮损向外扩大。体检：上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变，表面有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。考虑为（）A
股癣B
湿疹C
疥疮D
神经性皮炎E
脓痱
考题
单选题女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）A
原发性肝癌B
慢性活动性肝炎C
原发性胆汁性肝硬化D
梗阻性黄疸E
坏死后性肝硬化
考题
单选题对于妊娠期母体的变化，哪项是恰当的（）A
垂体前叶增多，故促性腺激素分泌增多B
妊娠初期动脉血压增加，脉压减小C
孕妇心搏量随妊娠的进腱而不断增加，到妊娠末期达峰值D
妊娠后肺活量减小，动脉血PO2降低E
因受孕激素影响，输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎
考题
单选题男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况？（）A
安定中毒B
肺性脑病C
脑血管意外D
糖尿病酮症酸中毒E
肝性脑病
考题
单选题男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。确定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水肿，下列哪项是最主要的（）A
心电图示有左心室高压及T波倒置B
心脏听诊有无奔马律C
有无交替脉D
肺部有无哮鸣音E
有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史
考题
单选题女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，此时应采取哪种治疗方法（）A
右股骨切开复位内固定+血管探查术B
手法复位+石膏托外固定C
右股骨行垂直悬吊牵引D
外固定支架固定E
探查血管后石膏管型外固定
考题
单选题缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是（）A
细胞形态为小细胞低色素性贫血B
红细胞游离原叶啉增高C
铁剂治疗试验D
血清铁蛋白浓度降低.或骨髓铁染色细胞外铁缺如.铁粒幼细胞减少或消失E
血清铁降低
考题
单选题关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）A
血浆凝固酶阳性的细菌致病力强B
重患早期可发生休克C
可并发心、脑、肾脓肿D
大剂量青霉素静脉滴注后，原发病灶一般不需要处理E
病情较重，病死率较高
考题
单选题男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）A
慢性阻塞性肺疾病急性加重期B
支气管扩张合并感染C
支气管内膜结核D
肺癌合并阻塞性肺炎E
慢性肺脓肿
考题
单选题男，30岁，间歇性上腹痛2年，伴嗳气、纳差，受凉后加重，近2d疼痛加剧，突然呕血500ml，暗红色，解黑粪200ml，出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是（）A
慢性胃炎B
消化性溃疡C
急性胃黏膜病变D
食管静脉曲张E
胃癌
考题
多选题男性，28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该采取的综合救治措施包括（）A紧急转入ICU救治B继续进行液体复苏C紧急手术后腹膜止血D紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞E紧急剖腹探查F紧急进行骨盆骨折切开复位内固定G.紧急进行骨盆外固定支架固定
考题
单选题休克治疗过程中，最重要的观察指标是（）A
血压B
脉搏C
呼吸D
神志E
尿量
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